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新生儿溶血病怎么办
补充说明：新生儿溶血病怎么办
a******W 2015-05-29 20:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血病可以考虑光疗、白蛋白治疗、换血疗法、茵栀黄口服液、免疫球蛋白治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光或绿光作用于皮肤表面，每次照射时间依医嘱而定。此方法利用特定波长的光线破坏胆红素分子结构，促进其代谢排出体外，从而降低未结合胆红素水平，减轻溶血引起的高胆红素血症。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是将白蛋白溶液静脉注射到患者体内，具体剂量和频次由医生评估后确定。白蛋白具有较高的亲和力，能与游离胆红素结合形成稳定的复合物，减少其在中枢神经系统的蓄积；此外还可扩充血容量、维持血压稳定。
3.换血疗法
换血疗法是在无菌条件下从患儿体内置换出含高水平致敏红细胞及相应抗体的血液成分，通常需多次循环完成。该措施可迅速降低母胎间的血浆不相容性抗原浓度，缓解溶血反应导致的心肌损害及其他器官功能障碍；同时有助于清除间接胆红素并预防核黄疸的发生。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，主要由金银花提取物、黄芩苷、栀子提取物以及蒲公英根提取物组成，具有清热解毒的功效，适用于新生儿黄疸。本品能够利湿退黄、疏肝利胆，用于改善新生儿黄疸的症状，进而辅助治疗新生儿溶血病。
5.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗通常为静脉注射方式，根据医嘱选择单次大剂量或分次小剂量给药。该产品中含有多种抗体，其中IgG能特异性地结合并中和致敏红细胞上的不耐受抗原，阻断补体介导的溶血过程；另外还含有一定量的非IgE类T淋巴细胞因子，对抑制巨噬细胞活化有一定帮助。
建议密切监测患儿的生命体征和实验室指标变化，特别是血红蛋白数值，以免出现贫血或其他并发症。必要时，应尽早转至儿科或新生儿科接受专业治疗，以防止进一步的神经系统损伤。
2024-01-28 22:13
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。 ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
2015-05-29 20:06
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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