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严重腹腔感染怎么办
补充说明：严重腹腔感染怎么办
a******W 2015-05-29 15:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
严重腹腔感染可以通过腹腔引流、抗生素治疗、腹膜透析、腹腔灌洗、腹腔镜手术等治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔引流
腹腔引流通常通过外科手术建立通道进入腹腔，移除积液、坏死组织并放置引流管。此措施旨在减轻腹腔压力，减少毒素吸收，缓解中毒症状。腹腔内炎症可导致渗出物积聚引起腹腔高压，进而加重感染，引流有助于控制压力。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据患者感染类型及药物敏感性选择合适的抗生素，并指导其正确使用。该措施通过抑制或杀死致病菌来控制感染进程，防止病情进一步恶化。腹腔感染多为细菌引起的化脓性炎症，选用针对性强且不易产生耐药性的抗生素是关键。
3.腹膜透析
腹膜透析是一种慢性疾病管理方法，在专业人员指导下定期执行，利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。该措施适合于治疗复杂病例如重症腹腔感染伴肾功能衰竭时，能够辅助改善症状并支持整体健康管理。腹膜透析能有效地帮助降低血尿素氮水平，从而缓解因感染引起的不适感。
4.腹腔灌洗
腹腔灌洗是在麻醉下将无菌溶液引入腹腔，然后排出含有炎性物质和细菌的液体。腹腔灌洗可以清除感染源和毒素，减轻腹腔内的压力和疼痛。对于严重的腹腔感染，腹腔灌洗可以帮助控制感染的发展，减少并发症的发生。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术采用微创技术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过小切口插入镜头和器械进行操作。该措施可以直接清除感染源和坏死组织，迅速控制感染并减少术后并发症风险。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于复杂或复发性腹腔感染的治疗。
在处理严重腹腔感染时，应密切监测患者的水电解质平衡，预防休克的发生。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，如减少高纤维食物摄入，以免增加肠道负担，不利于病情恢复。
2024-03-23 00:15
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
感染应该有原因，到底是否穿孔没有？还是原发感染？还是结核感染？我觉得只要粘连不是很严重，粘连不是主要问题，而是要注意找到原因，有针对性处理。
严重腹腔感染是腹部外科中较复杂的难题。严重腹腔感染是指腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长，合并多器官功能紊乱综合征（MODS）的腹腔感染。在腹部外科中引起严重腹腔感染的常见病因有腹部多发性外伤、重症胰腺炎、腹腔脓肿和术后胃、肠、胆、胰、外瘘等。
2015-05-29 15:26
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严重腹腔感染是腹部外科中较复杂的难题。严重腹腔感染是指腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长，合并多器官功能紊乱综合征(MODS)的腹腔感染。
症状起因：在腹部外科中引起严重腹腔感染的常见病因有腹部多发性外伤、重症胰腺炎、腹腔脓肿和术后胃、肠、胆、胰、外瘘等。
可能疾病： 小儿慢性胰腺炎 急性出血坏死型胰腺炎
常见检查：
就诊科室：急救
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
