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烧伤感染怎么办
补充说明：烧伤感染怎么办
a******W 2015-05-29 14:29
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
烧伤感染可以通过抗生素治疗、清创术、伤口引流、皮肤移植、补液治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染进一步扩散。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的广谱抗生素来预防或治疗细菌引起的感染。此措施针对烧伤后可能出现的细菌感染风险，可有效控制感染发展。
2.清创术
清创术由专业医疗人员执行，包括移除坏死组织、清除异物并消毒伤口。清创术有助于减少微生物数量、促进愈合过程，并防止进一步感染。
3.伤口引流
伤口引流涉及插入导管将渗出液体引流出体外，可能需要持续数天至数周不等。此举旨在降低局部压力、减少水肿及促进愈合并防止潜在并发症如蜂窝织炎或深部脓肿形成。
4.皮肤移植
皮肤移植是在特定条件下将健康皮肤从一个部位转移到另一个受损区域的过程。该技术适用于大面积深度烧伤后遗留未愈合创面，目的是恢复患者皮肤完整性及其功能。
5.补液治疗
补液治疗是给予足够量的电解质溶液和营养支持以维持机体正常生理活动所需水平。对于存在休克风险或已出现低血容量性休克者至关重要，可纠正电解质失衡状态并改善微循环。
在处理烧伤感染时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的感染迹象，如红肿、疼痛加剧或发热等。此外，建议定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，以促进愈合并减少感染风险。
2024-03-12 06:54
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
烧伤感染可以通过抗生素治疗、清创术、伤口引流、皮肤移植、补液治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染进一步扩散。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的广谱抗生素来预防或治疗细菌引起的感染。此措施针对烧伤后可能出现的细菌感染风险，可有效控制感染发展。
2.清创术
清创术由专业医疗人员执行，包括移除坏死组织、清除异物并消毒伤口。清创术有助于减少微生物数量、促进愈合过程，并防止进一步感染。
3.伤口引流
伤口引流涉及插入导管将渗出液体引流出体外，可能需要持续数天至数周不等。此举旨在降低局部压力、减少水肿及促进愈合并防止潜在并发症如蜂窝织炎或深部脓肿形成。
4.皮肤移植
皮肤移植是在特定条件下将健康皮肤从一个部位转移到另一个受损区域的过程。该技术适用于大面积深度烧伤后遗留未愈合创面，目的是恢复患者皮肤完整性及其功能。
5.补液治疗
补液治疗是给予足够量的电解质溶液和营养支持以维持机体正常生理活动所需水平。对于存在休克风险或已出现低血容量性休克者至关重要，可纠正电解质失衡状态并改善微循环。
在处理烧伤感染时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的感染迹象，如红肿、疼痛加剧或发热等。此外，建议定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，以促进愈合并减少感染风险。
2015-05-29 14:29
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烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。近年来，由于烧伤休克救治水平的提高，休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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