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嗅沟脑膜瘤怎么办
补充说明：嗅沟脑膜瘤怎么办
a******W 2015-05-29 10:37
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精选回答(1)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
嗅沟脑膜瘤可以通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、放射治疗、化疗等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、药物治疗
如果病情不是特别严重，没有出现明显的不适症状，患者可在医生指导下，使用甘露醇注射液、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的效果，也可以抑制肿瘤的生长。
2、放射治疗
放射治疗主要是利用放射线的电离辐射作用，破坏或杀灭肿瘤细胞。放射治疗可以缓解嗅沟脑膜瘤引起的头痛、恶心等不适症状，也可以减缓肿瘤的生长速度。
3、手术治疗
如果病情比较严重，出现了视神经、嗅神经等部位受到压迫的情况，患者可以遵医嘱通过手术切除病变组织的方式进行治疗，从而使疾病得到改善。
4、放射治疗
放射治疗主要是利用放射线的电离辐射作用，破坏或杀灭肿瘤细胞。放射治疗可以缓解嗅沟脑膜瘤引起的头痛、恶心等不适症状，也可以减缓肿瘤的生长速度。
5、化疗
化疗是通过使用化疗药物杀灭癌细胞的一种全身治疗手段。化疗可以缓解嗅沟脑膜瘤引起的头痛、恶心等不适症状，也可以减缓肿瘤的生长速度。
建议患者及时就医，可以通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2018-10-17 21:10
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医生回答(2)
李华 主治医师 三甲
提问
嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。自早年Cushing使用的单侧额部开颅，以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今。这两种入路的方法，基本要求是额部钻孔要足够低，容易暴露颅底，减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放，一旦开放，要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好，防止引起颅内继发感染。对双侧肿瘤可使用双额入路。通常采用经硬膜下的方法切除肿瘤，结扎和剪断上矢状窦及大脑镰前方。自双额叶纵裂分开，游离肿瘤时可先自瘤基底开始，这样可减少出血。肿瘤较大时，先瘤内切除部分肿瘤，然后再四周分离。分离时注意不应过分牵拉脑组织，防止双额叶或胼胝体损伤，术后病人会出现严重的神经功能损害。应用显微手术，可使分离肿瘤时更细致。尤其是分离肿瘤后方，与视神经及双侧大脑前动脉近端粘连时，会减少损伤。近年，有人提倡经翼点侧方入路切除肿瘤的报道，也取得很好的效果。对受侵犯的颅底硬脑膜和筛板可一并切除，再用钛网筋膜修补，以防术后脑脊液鼻漏。
2015-05-29 10:43
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
嗅沟脑膜瘤：
早期症状即有嗅觉逐渐丧失，颅内压增高可引起视力障碍，肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想，迟钝，精神淡漠，少数患者可有癫痫。
脑膜瘤的治疗
手术：依据生长位置及生长特点，约50%无法全切，为了避免手术后功能损害，即使为全切术，在原发部位仍会有肿瘤残存，所以很难根治，复发率很高。
放疗：关于脑膜瘤的放疗国内外仍有不同意见，血管外皮型脑膜瘤及恶性脑膜瘤对放疗敏感，效果肯定，良性脑膜瘤放疗与否对预后无明显差异，γ-刀X-刀理论上对抑制肿瘤生长，延长复发时间有效，但疗效程度尚有待评定，仅适用于3cm以下瘤体。
同位素的组织内放疗疗效尚不肯定。
中医治疗：抗瘤正脑系列的配伍应用，适用于未行手术或手术部分切除，术后复发，X-刀、γ-刀，放化疗后患者用药3个月左右可消除症状，使瘤体缩小或消失，预防复发，临床应用多年来疗效确切。
2015-05-29 10:43
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嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方，嗅沟脑膜瘤可分为单侧或双侧，单侧较多见，肿瘤也可以一侧为主向对方延伸。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
