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唇颊部缺损修复术怎么办
补充说明：唇颊部缺损修复术怎么办
a******W 2015-05-29 10:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
唇颊部缺损修复术可以考虑下唇组织移植术、颊部组织瓣移植术、颏部岛状皮瓣移植术、颈部扩张器置入术、自体脂肪移植等方法进行修复。如果术后出现感染或其他并发症，应立即就医。
1.下唇组织移植术
下唇组织移植术通常采用局部麻醉，在外科医生指导下从身体其他部位取出健康组织，如腹部、背部等，缝合至受损区域。此手术旨在提供患者自身健康的下唇组织来替代缺失部分，从而恢复其结构和功能。由于使用的是患者自身的组织，所以不会引起排异反应。
2.颊部组织瓣移植术
颊部组织瓣移植术是在全身麻醉下进行的，外科医生会切取患者自己的颊部皮肤及软组织瓣，然后将其转移到唇部缺损处进行修复。该手术利用患者自身的组织来填补唇部缺损，具有较好的生物相容性和长期效果。此外，由于是自体组织，不需要担心排斥反应发生。
3.颏部岛状皮瓣移植术
颏部岛状皮瓣移植术是一种常见的整形手术，通过切除颏部的一部分皮肤和软组织形成一个“岛屿”，再将这个“岛屿”移植到唇部缺损处。这种手术能够提供稳定的移植物来源，并且由于使用的是自体组织，减少了感染和其他并发症的风险。另外，由于颏部本身有一定的厚度和柔软度，因此可以较好地模拟自然的唇部形态。
4.颈部扩张器置入术
颈部扩张器置入术通常在局麻或全麻下完成，在预定位置放置硅胶囊并在囊内注射生理盐水使其逐渐扩张，待扩张至所需体积后取出囊体并切取周围正常组织用于修复唇颊部缺损。该方法可获得充足供区而无需额外增加创伤，并能减少供区瘢痕影响；同时由于使用自身组织修复还可避免免疫反应等问题。
5.自体脂肪移植
自体脂肪移植通常在局部麻醉下进行，从患者身体其他部位抽取脂肪细胞，经过处理后再注入到唇部缺损处。该技术利用患者自身的脂肪细胞进行移植，可以改善唇部外观并对周围组织无不良影响。此外，这种方法还可以促进新血管生长，有助于提高修复效果。
术后需注意口腔卫生，定期复诊以评估愈合过程。建议避免进食硬质食物，以免影响移植组织的愈合，遵循医嘱进行康复训练，以促进面部功能恢复。
2024-03-17 01:27
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
唇部缺损超过二分之一 如果患者唇缺损超过二分之一，应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移。患者若是上唇中部缺损超过二分之一，可采用上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术。这种方法的组织瓣是尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。患者若是上、下唇缺损在二分之一左右，可采用唇交叉组织瓣修复缺损部位。这种唇部缺损修复方法需要注意的是唇瓣的高度，应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长，再除以。如此，整复后的上下唇比例可大致相同。唇部缺损超过三分之二 如果患者唇部缺损超过全唇的，应采用唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损。手术是将唇颊组织瓣设计在两侧，呈扇形，全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进，在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区，由于颊部组织的弹性，可分层直接拉拢缝合。唇部缺损修复手术后再进行相关的手术修复即可。唇部完全缺损 医院可对患者实施唇缺损再造手术。如果患者上唇或下唇仅有一侧缺损，则需用上唇或下唇一侧唇组织向上或向下转移修复即可。术后三周再行一侧口角放大术。如果患者上下唇都完全缺损，最好选用唇部两侧唇颊沟残瓣来进行唇部再造，术后三周行两侧口角开大术。
2015-05-29 10:32
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
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