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母儿ABO血型不合怎么办
补充说明：母儿ABO血型不合怎么办
a******W 2015-05-28 23:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
母儿ABO血型不合可以考虑光疗、白蛋白结合疗法、输血治疗、新生儿换血等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光作用于皮肤来降低胆红素水平。此方法利用胆红素分子结构特点，使其分解成水溶性异构体易于排出体外。适用于新生儿黄疸中由于未结合胆红素升高所致的生理性黄疸。
2.白蛋白结合疗法
白蛋白结合疗法是将抗-D免疫球蛋白注射液与患者血液混合后，通过选择性吸附原理使抗体与红细胞表面的D抗原结合，从而破坏其凝集活性，达到预防溶血病的目的。本品能特异性地与红细胞表面的D抗原结合，阻断了红细胞间的凝集反应，防止进一步的溶血发生。
3.输血治疗
输血治疗前需严格筛查供者血液，排除可能存在的感染风险；然后选取合适类型及量的血液产品进行快速交叉配型后立即输注。此措施可迅速纠正贫血状态、改善循环功能并提高氧输送能力。对于重症贫血或其他紧急情况下的严重失血状态至关重要。
4.新生儿换血
新生儿换血是在有经验的医护人员监督下执行的一项复杂手术操作，涉及从母亲或父亲处获取新鲜全血并将其注入婴儿体内。换血能够减少未结合胆红素并通过增加红细胞寿命来降低母体抗原对胎儿所产生的影响。
母儿ABO血型不合可能导致新生儿溶血病，建议密切监测新生儿的临床表现，特别是黄疸程度和进展速度。必要时，应尽早转诊至新生儿科接受专业评估和治疗。
2024-02-10 19:21
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者.
可能发生并不是一定会发生.即使发生一般症状比较轻.
另外第一胎是不会发生的.
2015-05-28 23:42
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母儿血型不合是因孕妇与胎儿之间血型不和而产生的同种免疫(isoimmunization)。1938年Darrow认识到胎儿血是致病的抗原。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，此抗原通过胎盘进入母体，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏，称新生儿溶血病。这类溶血性疾患仅发生在胎儿与早期新生儿，是新生儿溶血性疾患中相当重要的病因。该病因与免疫和遗传有关，故可连续数胎均得病。本病对孕妇无不良影响，对胎儿和新生儿可因严重贫血而死亡，或因溶血所产生的大量胆红素渗入脑组织发生胆红素脑病。
多发人群：新生儿多见
临床检查：产科B超 抗球蛋白试验（Coombs试验） 羊水检查 血凝试验
治疗费用：市三甲医院约（5000——30000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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