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酒精性肝硬化怎么办
补充说明：酒精性肝硬化怎么办
a******W 2015-05-28 21:52
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医生回答(3)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
酒精性肝硬化可以通过戒酒治疗、营养支持治疗、肝脏保护药物、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
戒酒治疗包括逐渐减少饮酒量直至完全戒除、提供心理咨询和支持。长期酗酒导致肝细胞反复炎症坏死，进而纤维化发展为肝硬化的，此时需要通过戒酒来控制病情的发展。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及调整饮食结构，补充必要的维生素和矿物质，必要时可考虑使用肠外营养。良好的营养状态有助于改善患者的整体健康状况，辅助肝脏修复及功能恢复。
3.肝脏保护药物
肝脏保护药物需遵循医嘱选择合适的药物并按时服用，常见的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。这些药物能够减轻酒精对肝脏的损伤，促进受损肝细胞的修复和再生，从而缓解酒精性肝硬化的症状。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后植入受者体内，手术通常采用开腹或腹腔镜方式进行。对于晚期酒精性肝硬化患者而言，肝移植可能是唯一有效的治疗方法，因为其能提供一个全新的、无酒精暴露的肝脏环境，有助于改善预后。
此外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及血清蛋白水平，以便及时发现肝功能异常。同时，应避免使用可能加重肝脏损害的药物，如非甾体抗炎药等。
2024-03-13 01:35
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
酒精性肝硬化需要及时戒酒、服用药物、日常调理、手术治疗、肝移植等方式进行治疗。
1、及时戒酒
酒精性肝硬化通常是由于长期过量饮酒所致的肝硬化，如果患者出现肝功能异常的情况，需要及时戒酒，能够有效减轻肝脏的负担，从而改善病情。
2、服用药物
如果患者出现肝功能异常的情况，还需要配合医生服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，能够起到抗炎、抗纤维化的作用。
3、日常调理
在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意避免过度劳累，以免加重病情。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现食管胃底静脉曲张、脾大、腹水等症状，则需要通过手术的方式进行治疗，比如肝移植手术等。
5、肝移植
如果患者肝功能损伤比较严重，也可以通过肝移植的方式进行治疗。
另外，如果患者出现肝功能异常的情况，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
2015-05-29 13:59
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
酒精性肝硬化一定要注意足够的休息，当病情严重的时候应该采用卧床休息的方法来避免劳累和肝脏内足够的血液流通。同时，适当的运动和体育锻炼都是有利于酒精性肝硬化治疗的，运动方式以有氧运动为主，比如打太极、散步等。
酒精性肝硬化治疗一般以养肝护肝调理为主。可以吃些五味子和硒的体恒健养肝片，五味子其主要有修复受损肝组织，排除肝脏积毒，增强肝脏免疫力作用。
2015-05-28 21:52
举报向医生提问
酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
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