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新生儿黄疸如何处理
补充说明：新生儿黄疸如何处理
a******W 2015-05-28 20:23
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
新生儿黄疸可以通过光疗、换血疗法、肝脏酶替代治疗、新生儿母乳喂养等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下使用特定波长的蓝光设备对患儿进行照射。此方法利用胆红素吸收蓝光的特点，使未结合胆红素转变成水溶性异构体而易于排出体外，减轻症状。
2.换血疗法
换血疗法通过从新生儿体内置换出含有高水平未结合胆红素的血液，通常在有资质的医疗机构由专业人员执行。高未结合胆红素水平可能导致核黄疸，换血可迅速降低其浓度并预防相关并发症。施行时需考虑可能出现的输血反应及感染风险。
3.肝脏酶替代治疗
肝脏酶替代治疗涉及定期静脉注射含有L-鸟氨酸-L-门冬酸、L-精氨酸等成分的药物，以支持肝脏正常功能。这些药物有助于改善胆红素代谢异常，但须按处方规定的时间表严格遵循医嘱。
4.新生儿母乳喂养
新生儿母乳喂养是指婴儿出生后仅接受母亲产奶的营养供给方式，每日至少8次，每次持续约15分钟至半小时。母乳中含有促进肠道菌群平衡的因子，有利于减少肠源性胆红素产生量；同时可增强肝细胞摄取、结合及排泄胆红素的能力。
家长要密切监测宝宝的皮肤和眼白是否出现黄染现象，以便及时发现新生儿黄疸。若黄疸程度较重或伴有其他不适表现，应立即就医以评估是否需要光疗或其他治疗方法。
2024-01-04 01:01
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医生回答(4)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿黄疸可以通过光疗、换血疗法、肝脏酶替代治疗、新生儿母乳喂养等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下使用特定波长的蓝光设备对患儿进行照射。此方法利用胆红素吸收蓝光的特点，使未结合胆红素转变成水溶性异构体而易于排出体外，减轻症状。
2.换血疗法
换血疗法通过从新生儿体内置换出含有高水平未结合胆红素的血液，通常在有资质的医疗机构由专业人员执行。高未结合胆红素水平可能导致核黄疸，换血可迅速降低其浓度并预防相关并发症。施行时需考虑可能出现的输血反应及感染风险。
3.肝脏酶替代治疗
肝脏酶替代治疗涉及定期静脉注射含有L-鸟氨酸-L-门冬酸、L-精氨酸等成分的药物，以支持肝脏正常功能。这些药物有助于改善胆红素代谢异常，但须按处方规定的时间表严格遵循医嘱。
4.新生儿母乳喂养
新生儿母乳喂养是指婴儿出生后仅接受母亲产奶的营养供给方式，每日至少8次，每次持续约15分钟至半小时。母乳中含有促进肠道菌群平衡的因子，有利于减少肠源性胆红素产生量；同时可增强肝细胞摄取、结合及排泄胆红素的能力。
家长要密切监测宝宝的皮肤和眼白是否出现黄染现象，以便及时发现新生儿黄疸。若黄疸程度较重或伴有其他不适表现，应立即就医以评估是否需要光疗或其他治疗方法。
2015-05-28 20:24
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它症状，称之为生理性黄疸，有50％正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿来言，生理性黄疽的发生率要更高，可达80％。
生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其色泽—般较轻浅，呈浅黄色，—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由它病引起的病理性黄疸。
这两种方式处理方法也是不同的， 所以要做好判断
2015-05-28 20:23
举报康同全 主治医师 三甲
提问
不要担心，新生儿大多数都有，喂点葡萄糖水，很快就下去了
多晒晒太阳，不过可别感冒了
小儿黄疸 黄疸，是指皮肤发黄，眼睛发黄、小便色黄的一类疾病：新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。
新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病，新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。
可以去医院让医生做检查，确定病因，即可治疗
2015-05-28 20:23
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，这位新妈妈，首先不要担心，这不是什么大的问题，只要按照下面方式，就可以解决：
每个新生儿都经过一个黄胆期即面部皮肤和眼白发黄，只是有的明显，有的用肉眼看不出，医学上称之为生理性黄胆。这种黄胆在生后2－3天开始出现，4－6天达高峰，10－14天消退。如果提前出现，延后消失，或黄胆严重者则属于病理性黄胆，需要到医院检查治疗。
出生后6小时开始喂水可以减轻黄胆的程度，因为肠蠕动可减少肠腔中的胆红素吸收。如果黄胆很重，就要住院进行光疗，能迅速降低黄胆，避免发生胆红素脑病（也叫核黄胆），因为核黄胆可引起智力低下的后遗症。所以每位母亲要注意自己的宝宝的皮肤颜色，如有异常到当地医院咨询，以便让医生告诉你的小儿是否需要治疗。
2015-05-28 20:22
举报向医生提问
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
