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恩替卡韦副作用
补充说明：恩替卡韦副作用
a******W 2015-05-25 18:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恩替卡韦的副作用可能包括ALT升高、肾功能损害、肌酸激酶升高、乳酸中毒以及乙肝病毒耐药。使用时需监测相关指标以评估药物效果和安全性。
1.ALT升高
ALT是肝细胞内的一种酶，在肝脏受损时会释放到血液中。ALT水平上升可能表明存在肝炎活动或药物毒性作用。
2.肾功能损害
恩替卡韦经肾脏代谢，过量使用可能导致肾功能负担增加。长期服用恩替卡韦可能会引起慢性肾衰竭、急性肾损伤等疾病的发生。
3.肌酸激酶升高
恩替卡韦可导致肌肉细胞损伤，进而引发肌酸激酶的升高。高肌酸激酶水平可能是潜在肌肉疾病的信号，需要进一步评估和处理。
4.乳酸中毒
恩替卡韦与双胍类降糖药合用时，可能增强其降低血糖的效果，导致乳酸积累。严重时会导致生命危险，需紧急医疗干预。
5.乙肝病毒耐药
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒复制来发挥作用，长时间使用后可能导致病毒变异产生耐药性。耐药性出现后，恩替卡韦效果减弱甚至失效，需调整治疗方案。
患者在服用恩替卡韦期间应定期监测肝功能和肾功能指标，以早期发现并处理可能出现的副作用。
2023-12-28 08:26
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医生回答(4)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好：恩替卡韦属于抗病毒的药物。这个药物的副作用很大。而且抗病药物需要转氨酶升高2-10倍的时候也才最佳时期且这个药物用药半年以上最好做个抗耐药的检查明确是否有出现耐药性。
2015-05-25 18:30
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，从目前的医学循征依据来看，对于乙肝的抗病毒治疗，恩替卡韦比阿德福韦酯的疗效是要好的。
对于乙肝来说，只有达到了抗病毒治疗的指征后才可以选择抗病毒治疗。而不能滥用抗病毒药物。
2015-05-25 18:30
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，恩替卡韦的说明书上提到可能出现头痛，恶心等副反应，但在我们的临床应用中，很少出现明显副作用的。恩替卡韦比阿德福韦酯片起效快，耐药率低，抗病毒的效果是比阿德福韦酯好的。
如果你经济条件可以的话，选择口服核苷类抗病毒药物，可以选择恩替卡韦。因为它起效快，越快把病毒控制到检测不出的水平，越不容易引起病毒耐药。但不管用药多久停药，都是有反弹可能性的，这一点一定要清楚，目前是没有药物根治乙肝的。
2015-05-25 18:30
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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恩替卡韦的副作用：恩替卡韦具有肾毒性，假如休止用药的话，会使病情的进一步加重，肝功能严峻恶化.
长期服用恩替卡韦，会使人產生以下不良的反应：头痛，疲惫，眩晕，恶心，感觉非常虚弱或倦怠，肌心痛苦悲伤，呼吸难题，呕吐，腹部痛苦悲伤和恶心，腿冷，感觉头晕，不规则的心跳(可称為乳酸性中毒严峻的跡象-血液中的一中酸的积累)，胃部不适(恶心)等癥状。
2015-05-25 18:30
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
