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胸痛的原因
补充说明：胸痛的原因
a******W 2015-05-24 07:31
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胸痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、肺栓塞、胃食管反流病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管内壁形成斑块，当斑块破裂时会导致血小板聚集和凝固，从而引起心肌缺血甚至梗死，进而出现胸痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染性、非感染性和外伤性。这些因素可导致胸膜毛细血管通透性增加，浆液纤维蛋白渗出增多，刺激胸膜产生炎症反应，引起胸痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，抗生素治疗是首选方案，例如青霉素类、头孢菌素类等；对于结核分枝杆菌感染，则需遵医嘱接受规范化的抗结核治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。大面积肺栓塞会引起严重呼吸困难、胸痛等症状。急性肺栓塞的治疗通常需要紧急处理，在医师指导下采用溶栓治疗，如尿激酶、链激酶等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的一系列不适症状。胃酸和其他消化液逆流至食管，会对食管黏膜造成刺激和损伤，引起胸骨后烧灼感和胸痛。患者可以遵照医生的意见服用抑酸剂来改善病情，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、姿势不良等因素导致胸部肌肉、筋膜等软组织发生轻微损伤，若未及时休息或纠正不当姿势，可能导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。建议患者注意休息，避免剧烈运动，同时还可以通过按摩等方式缓解不适症状。
针对胸痛的情况，建议定期体检以监测心血管健康状况，特别是有家族史的人群。必要时，可能需要进行冠脉造影、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以排除潜在的心脏问题。
2024-02-01 22:53
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸痛的原因，胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。[1]
胸痛的原因， 基本内容
证名。胸部正中或偏侧作痛。出《素问·脉解篇》。多与心、肺、肝三脏有关。《素问·脏气法时论》：“心病者，胸中痛。”《医碥·胸痛》：“胸者，肺之部分，则其痛尤多属肺可知。”其病多属气滞，气滞则痰饮亦停，治宜行气除饮。《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》：“胸者，肝之分，肺心脾肝胆肾心包七经脉俱至胸，然诸经虽能令胸满气短，而不能使之痛，惟肝独令胸痛，故属肝病。”肝虚，胸痛引腰，宜补肾，补肾所以补肝也，用六味丸加首乌、牛膝；肝实，胸痛不能转侧，善太息，宜疏肝，用宽胸饮；胸痛常欲蹈压其胸，先未痛，但欲饮热，名曰肝着，用旋复汤；胸痛短气，是水气，用五苓散；胸痛痞塞，痰气为害，用二陈汤；胸痹急痛如锥刺，难于俯仰，汗出，或彻背上，用生韭汁；胸痹痛引背，喘息咳唾短气，寸沉迟，关紧数，用栝蒌薤白白酒汤，加半夏尤妙。胸膈隐痛，为肾虚不能纳气，气虚不能生血，用补肝散。亦指膈痛或胸痹之重者。《医宗必读·心腹诸痛》：“胸痛即膈痛。”《医宗金鉴·订正金匮要略注》卷二十：“胸痹之病，轻者即今之胸满，重者即今之胸痛也。”参见胸痹、膈痛条。
胸痛的原因胸痛在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”， 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。
心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
胸痛的原因，心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现），其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。
胸痛的原因，本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当本病有少量早搏或ＳＴ－Ｔ改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗，结果适得其反。-心脏神经官能症特效治疗方法：解郁抗虑胶囊 服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，饭前饭后均可服用；
2015-05-24 07:31
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带状疱疹(herpeszoster，HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
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补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能，临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
