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环丙沙星的作用
补充说明：环丙沙星的作用
a******W 2015-05-23 13:24
环丙沙星 细菌性阴道炎 盐酸环丙沙星栓 厌氧菌感染 衣原体感染
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精选回答(1)
王稳莹 副主任医师 西安医学院第一附属医院 三甲
擅长：擅长妇产科各种疾病。
提问
环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收好、组织浓度高、与其他抗生素无交叉耐药性、抗菌谱较广等作用。
1、抗菌谱广
环丙沙星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌属、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌也有一定的抗菌活性。
2、抗菌活性强
环丙沙星在体外对多种革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有良好的抗菌活性，如对铜绿假单胞菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等的抗菌作用较其他同类药物强。
3、口服吸收好
环丙沙星口服后吸收良好，可较好地发挥药效，在体内达到较高的血药浓度。
4、组织浓度高
环丙沙星在体内分布广，在组织中的浓度较高，能渗透进入患者的脑脊液、眼球、耳、皮肤、关节等部位，在组织中的浓度也较高，能达到有效的治疗浓度。
5、与其他抗生素无交叉耐药性
与其他抗生素无交叉耐药性，与β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素等药物无交叉耐药性。
建议患者在医生指导下使用环丙沙星，避免自行用药，以免引起不良反应，导致病情加重。如果患者在用药期间出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-11 10:22
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
环丙沙星可用于抗革兰氏阳性菌感染、抗革兰氏阴性菌感染、抗厌氧菌感染、抗结核病菌感染、抗支原体、衣原体感染等。本品属于处方药，使用时需遵医嘱。
1.抗革兰氏阳性菌感染
环丙沙星通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，干扰细菌DNA复制的过程，从而导致细菌死亡。本品可作为治疗革兰氏阳性菌感染的首选药物，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染。
2.抗革兰氏阴性菌感染
环丙沙星对革兰氏阴性菌具有抗菌活性，是因为其分子结构中的喹诺酮环能够与细菌DNA回旋酶结合，阻断DNA合成过程。本品可用于治疗敏感菌株所致的呼吸道感染、泌尿道感染及胃肠道感染等。患者应遵医嘱服用。
3.抗厌氧菌感染
环丙沙星属于广谱抗生素，能有效杀灭多种厌氧菌，主要是因为其具有较强的渗透细胞壁的能力，且不易被细菌产生的β-内酰胺酶水解。对于由脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等厌氧菌引起的多种感染性疾病有较好的治疗效果。需注意长期用药可能导致耐药性的产生。
4.抗结核病菌感染
环丙沙星可以抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，因此具有一定的抗结核病菌感染的作用。本品适用于结核病患者的治疗，但需要与其他抗结核药物联合使用。密切观察药物可能引起的副作用。
5.抗支原体、衣原体感染
环丙沙星对支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，是因为其分子结构中所含的喹啉环具有高度亲脂性，易于穿过生物膜进入胞浆并与靶蛋白结合。本品可用于治疗由支原体或衣原体引起的感染。患者要严格遵循医生指导进行服药。
环丙沙星是一种处方药，必须在医师指导下合理使用。建议患者定期监测肝肾功能，避免长时间盲目用药，以免引起耐药性。同时，患者还要保持充足的休息时间，适当增加富含维生素C的食物摄入量，有利于促进机体恢复健康状态。
2024-03-02 03:14
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细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中，健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。其他常见的阴道炎有：非特异性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。
多发人群： 女性，成年女性
典型症状： 阴部灼热 阴道分泌物增多 白带增多 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛 性交疼痛
临床检查： 阴部灼热 阴道分泌物增多 白带增多 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛 性交疼痛
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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