医生回答(2)

查继红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

阴囊肿大的原因很多。1.真性阴囊肿大这种阴囊肿大发生在阴囊里,大多呈圆形或者椭圆形肿物,与腹股沟(大腿根部)没有牵连;假性阴囊肿物系因腹腔内容物通过腹股沟区进入阴囊,因此外观多呈梨形。自我检查时,用大拇指和食指捏紧阴囊根部,若两指间仅隔着皮肤则可确认为真性阴囊肿胀,若两指之间较厚,除皮肤之外还有其它组织,则应考虑为假性阴囊肿大。阴囊肿大又可分为囊性或实质性病变,鉴别方法为用薄纸卷成筒状下端紧贴阴囊从上端观察则效果更佳,如果看到血红色的亮光称为透光试验阳性说明肿物中为液体;如果光线不能穿透肿物,从对侧看见机时称为透光试验阴性,提示肿物为实质性。2假性阴囊肿物最常见的是腹股沟斜疝,其肿物实际上是来自腹腔内的肠管或大网膜,由于其源于腹腔,经腹股沟管进入阴囊,因此外观呈鸭梨形,而且因平卧位肿物可还纳回腹腔,站立位时用手扪摸阴囊根部时可以明显感到手中捏有较厚组织的特点,容易鉴别。建议进一步检查治疗。

2015-05-23 10:30

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张大伟 主治医师 三甲

提问

1.阴囊肿块是否与腹部有关:阴囊虽然位于骨盆的前下方,但是其内部结构往往与腹部有通连。如果在阴囊根部用两个手指捏住肿块,肿块完全在手指下方的则属阴囊内肿块;若肿块位于手指间,那么可能是从腹部降下的。从腹部降下的肿块多是腹股沟疝(也称小肠气)或者精索静脉曲张。前者大多呈团块状,后者呈条索状,严重时像一团缠结的蚯蚓,它们的共同特点是平卧后可以消失。   2.是实质性还是囊性物:区别实质性或囊性对阴囊内肿块性质的区分很重要。实质性多数为肿瘤或炎症。而囊性则多数为囊肿或积液。实质性肿块较硬,而囊性较柔韧或有弹性。在暗室中用电筒在阴囊底面向上照射时,实质性的呈暗黑色,而囊状物透亮发红。若仍难以鉴别时可到医院用B超来证实。   3.肿块有无疼痛:一般来说,实质性肿块有疼痛者多数为炎症,而无疼痛者可能为肿瘤或者结核。在睾丸外的疼痛肿块可能是附睾炎。睾丸外的无疼痛肿块可能为结核性附睾炎或腺瘤样肿瘤;睾丸部的疼痛肿块可能是睾丸炎或睾丸扭转,不痛肿块可能为睾丸肿瘤。   必要时还可去医院做进一步检查来确诊。确诊后,炎症可进行消炎治疗,小的良性肿块可以暂行观察,其余都需要手术治疗。

2015-05-23 10:30

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湿疣

湿疣潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

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