发病时间：不清楚
慢性阻塞性肺气肿
补充说明：慢性阻塞性肺气肿
a******W 2015-05-19 22:30
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
慢性阻塞性肺气肿表现为持续性呼吸道症状和呼吸功能障碍，诊断需结合肺功能测试和影像学检查。
慢性阻塞性肺气肿是由长期吸烟、空气污染等所致小气道炎症和结构改变，使气流受限，肺容积减少，通气血流比例失调，肺泡单位破坏，肺顺应性降低，进一步导致呼吸困难。
患者可能需要戒烟或减少有害气体暴露以改善病情。
在治疗慢性阻塞性肺气肿时，应避免接触已知过敏原，并定期监测肺功能以评估病情变化。
2024-01-05 11:44
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医生回答(1)
姚平静 主治医师 三甲
提问
你好
慢性阻塞性肺气肿的病因及发病机理至今尚未完全阐明.一般认为是多种因素形成的.如感觉,吸烟,空气污染,职业性粉尘和有害气体等.长期吸入过敏因素皆可引起阻塞性肺气肿.
慢性阻塞性肺气肿指导意见：
慢性阻塞性肺气肿(1）咳嗽,咳痰：慢支并发肺气肿时,咳嗽频繁,咳痰多,甚至常年不断.若伴感染时可为粘液脓性痰或脓痰.咳嗽剧烈时痰中可带血.
慢性阻塞性肺气肿（2）呼吸困难,病情迁延时,在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难.最初仅在劳动上楼或登山时有气促,随着病变发展,在平地活动时,甚至在静息时也感觉气短.当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,加重通气功能障碍,使胸闷气短加重,严重时可出现呼吸衰竭.
慢性阻塞性肺气肿早期体征不明显.随着病情的发展桶状胸,前后径增大,肋间隙增宽,呼吸后期减弱,触诊语颤减弱或消失；叩诊呈过清音,心浊时界缩小,或不易叩出肺下界,肝浊音界下降；听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长.感染时肺部可有湿性罗音,缺氧明显时出现紫绀.
2015-05-19 22:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
