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拉美夫定片
补充说明：拉美夫定片
a******W 2015-05-16 20:27
拉米夫定片 拉米夫定 丙氨酸氨基转移酶 ALT 慢性乙型肝炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
拉米夫定片主要用于治疗慢性乙型肝炎，可以起到抗病毒活性、免疫调节作用、抑制肝细胞内病毒复制、改善肝脏功能、延缓肝病进展等功效。本品属于处方药，使用前需咨询医生。
1.抗病毒活性
拉米夫定通过竞争性抑制逆转录酶，阻止乙肝病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用。本品适用于治疗慢性乙型肝炎。患者应遵医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
2.免疫调节作用
拉米夫定可以调节机体的免疫反应，提高机体对病毒的清除能力，从而增强其抗病毒效果。对于存在免疫缺陷的患者，医生可能会考虑使用拉米夫定来调节免疫状态。使用时应注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.抑制肝细胞内病毒复制
拉米夫定能够选择性地抑制HBV-DNA聚合酶的活性，阻断病毒复制过程中的一个关键步骤，即负链RNA的转录。因此，该药物具有直接针对HBV的特异性作用，在临床上被广泛用于治疗慢性乙型肝炎。
4.改善肝脏功能
拉米夫定能有效抑制乙肝病毒的繁殖，减轻肝脏炎症和纤维化程度，进而改善肝脏的功能。对于存在肝功能不全的患者，可考虑使用拉米夫定以缓解症状。需监测患者的肝功能指标，避免长期使用导致耐药性产生。
5.延缓肝病进展
拉米夫定通过干扰素α诱导产生的多种抗病毒蛋白发挥作用，包括抑制HBV-DNA多聚酶、促进宿主细胞对感染者的死亡以及刺激天然杀伤细胞介导的免疫效应等。该药可用于治疗慢性乙型肝炎，以期控制病情发展。在使用过程中需要定期评估疗效并监测潜在副作用。
拉米夫定片主要用于治疗慢性乙型肝炎，但不宜用于失代偿性肝硬化以及自身免疫性疾病的患者。另外，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用。
2023-12-24 09:55
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李华 主治医师 三甲
提问
拉美夫定片注意事项：.应提醒病人注意，拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平，每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。
2.HBsAg阳性但ALT水平正常的病人，即使HbeAg和/或HBVDNA阳性，也不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访观察，根据病情变化而再考虑。
3.随着拉米夫定治疗时间的延长，在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，这种变异株对拉米夫定的敏感性下降
【儿童用药】在中国尚无儿童使用拉米夫定的数据。
【老年患者用药】对于因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代谢无显著变化，只有在肌酐清除率<30ml/分钟时，才有影响。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠3个月内的患者不宜使用本品。妊娠3个月以上的患者使用本品需权衡利弊。哺乳妇女服用本品时暂停哺乳。
2015-05-16 20:27
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免疫缺陷是一种由于人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍致使人体抗感染能力低下，临床表现为反复感染或严重感染性疾病。 免疫缺陷分为原发性和继发性两类。前者主要见于婴儿和儿童。如儿童出生后出现反复感染，就应该到医院检查一下免疫功能就，确定是否有免疫缺陷。有免疫缺陷的儿童不能接种各种活疫苗，否则可能会带来严重的后果。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
