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老人摔倒后出现谵妄后期症状，如何解决和护理
补充说明：老人摔倒后出现谵妄后期症状，如何解决和护理
2015-05-12 14:52
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
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老人摔倒后出现谵妄后期症状，可采取药物治疗、电解质平衡、感染控制等措施进行治疗。
1.药物治疗
谵妄的治疗通常需要根据具体原因进行，如镇静剂可以用于缓解焦虑和紧张情绪。抗精神病药物如氟哌啶醇可用于控制幻觉和妄想。但具体的用药需遵医嘱，避免自行使用。针对老人摔倒后出现的谵妄症状，合理的药物治疗可以缓解症状，但必须在专业医生指导下进行。
2.电解质平衡
电解质平衡可通过定期监测血电解质水平并及时纠正低钠、低钾等情况来维持。对于严重失衡，可能需要静脉补充电解质溶液。电解质紊乱可能导致神经系统功能障碍，进而加重谵妄症状。因此保持电解质平衡对改善老人状态至关重要。
3.感染控制
感染控制包括定期更换伤口敷料、使用抗生素如头孢类或青霉素类等以预防或治疗感染。跌倒可能导致皮肤损伤或其他潜在感染源，而感染会加重谵妄症状。因此积极预防和处理感染是关键。
在处理老人摔倒后的谵妄后期时，应密切观察其生命体征，并确保其安全环境以减少再次跌倒的风险。同时注意营养支持和心理护理也是必要的。
2024-07-16 09:07
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佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
93岁的老人，出现谵妄，要看看是不是有器质性李秉宪李秉宪疾病问题导致的，再考虑是不是老年期问题
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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