首页> 内科> 心血管内科> 预激> 预激综合症

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

预激综合征是一种心脏传导系统先天性异常疾病,表现为心室在心跳前部分激动,可能导致快速心律失常。
预激综合征是由于心房与心室之间存在一条或多条额外的传导通路,导致心室肌提前激动。这会改变心脏电活动的正常传导路径,引起心律不齐。患者可能经历心悸、胸痛、晕厥等不适症状。严重时可诱发快速心律失常,如心动过速,进而出现呼吸困难、眩晕等症状。
诊断通常需要进行心电图、超声心动图和电解质水平检测。心电图可记录到异常的心脏电信号传导;超声心动图评估心脏结构和功能;电解质分析用于排除电解质紊乱引起的类似表现。治疗选择取决于症状严重程度及发作频率。对于无症状者,一般无需特殊处理;有症状且频繁发作则需药物治疗,例如普罗帕酮或胺碘酮;持续存在的快速心律失常可能需要射频消融术来消除旁道。
患者应避免摄入刺激性食物和饮料,保持规律作息,以减少心脏负荷和促进身体健康。

2024-02-18 21:23

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医生回答(1)

孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

您好,预激综合症的问题,预激综合症是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作.预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图
对于预激综合症的指导意见:
预激综合症本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证. 
  若心电图示QRS波正常,P-R间期规则,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定,心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R-R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤. 

2015-05-08 21:50

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心电图异常

心电图指的是心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。

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