精选回答(2)

冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

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提问

宫外孕一般是指异位妊娠。通常情况下,异位妊娠卵巢妊娠可能是输卵管炎症、输卵管发育不良、辅助生殖技术应用不当等原因导致的。
1.输卵管炎症:如果患者存在输卵管炎,在炎症的长期刺激下,可能会使输卵管黏膜出现粘连的情况,从而影响受精卵在子宫腔内着床,进而会出现异位妊娠的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。必要时,也可以通过手术的方式终止妊娠。
2.输卵管发育不良:如果患者的输卵管先天性发育不良,则会影响精子与卵子的结合,也会增加异位妊娠的概率。对于这种情况,患者可以遵医嘱服用米非司酮片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。必要时,还可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
3.辅助生殖技术应用不当:如果患者在进行试管婴儿移植后,胚胎没有成功着床,并且出现了生长发育异常的情况,则会导致胚胎种植到卵巢部位,从而诱发卵巢妊娠。此时,患者需要及时就医,在医生指导下采取手术切除患侧附件的方法进行治疗。
除此之外,还可能是因为避孕失败、盆腔肿瘤等因素造成的,建议患者完善检查,明确病因后再对症治疗。

2023-07-24 08:18

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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:对泌尿系结石,肿瘤,阳痿早泄,性功能障碍,前列腺疾病,普通外科,胆囊结石,胃溃疡,胃部肿瘤,痔疮的治疗有独特的见解。

提问

你好。持续性枕后位难产症状主要有产妇自觉肛门坠胀和排便感,产妇易疲劳,易导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢及胎头下降停滞。这种情况一般会在产前检查进行超声波检查的时候就可以检查出来,这种情况一般先可以进行试产,枕后位经过充分试产,胎头始终不能衔接者,须行剖宫产,建议可以到正规医院产科就诊,明确情况,根据你的具体情况,做出针对性的治疗。

2018-03-07 22:39

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医生回答(2)

程茂璐 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

宫外孕卵巢妊娠可能是由输卵管功能异常、输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或畸形以及激素水平失调等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常会影响受精卵顺利通过输卵管到达子宫腔内着床,导致受精卵滞留于输卵管内,形成异位妊娠。针对输卵管功能异常引起的宫外孕卵巢妊娠,可以考虑使用甲氨蝶呤进行保守治疗。
2.输卵管炎症
输卵管炎症可能导致输卵管管腔狭窄、粘连或堵塞,影响受精卵正常运行,增加宫外孕的风险。对于由输卵管炎症引起的宫外孕卵巢妊娠,可遵医嘱采用抗生素治疗,如头孢曲松钠和阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.输卵管手术史
输卵管手术史可能造成输卵管结构改变或功能受损,导致受精卵运输受阻,易发生宫外孕。有输卵管手术史者需定期复查以监测病情变化。若发现宫外孕迹象,应立即就医,采取手术切除受影响的输卵管。
4.输卵管发育不良或畸形
输卵管发育不良或畸形会导致受精卵不能顺利通过输卵管而滞留在卵巢处,引起宫外孕。对于输卵管发育不良或畸形所致宫外孕卵巢妊娠,通常需要手术治疗,例如腹腔镜下输卵管切除术或保留输卵管的手术。
5.激素水平失调
激素水平失调可能导致输卵管蠕动减弱或局部纤毛运动障碍,降低输卵管对受精卵的输送能力,从而增加宫外孕的发生风险。针对激素水平失调引起的宫外孕卵巢妊娠,可通过超声检查评估胚胎位置和大小,必要时需行腹腔镜探查术确定诊断并处理病变。
患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状,同时建议定期复查以监测病情进展。在医生指导下,可进行血HCG检测以及盆腔超声检查,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-03-13 06:17

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林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

持续性枕后位难产症状图片 持续性枕后位难产有以下症状表现和体征:
常见如下症状:(1)临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。持续性枕后位难产症状图片 2)因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。 (3)产妇易疲劳:与产妇未至宫口开全即不自觉屏气用力有关。持续性枕后位难产症状图片 (4)宫颈水肿,产程进展缓慢。持续性枕后位常致第二产程延长。争取于产程早期发现枕后位,这样才能及时处理避免产程延长。 (5)若在阴道口见到胎发,经过多次宫缩及屏气用力仍不见胎头继续下降,应想到可能是持续性枕后位。 (6)背部疼痛:产妇临产后不久即感背部疼痛,随子宫收缩而出现,随产程进展而加剧。 (7)产妇提前出现下屏:当活跃早期宫颈口仅张开3~5cm时产妇即有下屏感,这是由于胎头在骨盆入口处压迫直肠所致。 (8)宫颈前唇常出现水肿:宫颈口扩张至8~9cm停滞,不易开全。 (9)肛门坠胀:第二产程时产妇肛门坠胀严重。 (10)持续性枕后位产程图表现各种异常情况:据报道150例持续性枕后位的产程图,除1例正常外,149例均有不同类型的异常;①胎头被阻于骨盆入口,多表现为潜伏期延长或(和)活跃早期(宫颈扩张3~5cm时)宫颈扩张延缓或阻滞;②活跃晚期(宫颈扩张8~9cm时)宫颈扩张延缓或(和)阻滞,可表现为活跃期延长或减速期延长;③宫颈口开全后出现胎头下降延缓或(和)阻滞,致使第二产程延长。持续性枕后位难产症状图片 (11)漏斗形骨盆:易出现持续性枕后位凡漏斗形骨盆(包括男型及猿型骨盆),在临床早期若发现胎头取枕后位衔接,应警惕持续性枕后位的可能性。 结合临床症状和体征,枕后位一般不难确诊,必要时可以结合B超检查,利用超声影像了解胎头颜面及枕部位置,可以明确诊断,及时处理,无须反复肛查和阴道检查。

2015-05-08 18:44

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