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轮状病毒性腹泻治疗
补充说明：轮状病毒性腹泻治疗
a******W 2015-05-08 12:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轮状病毒性腹泻治疗可采取补液治疗、口服补充电解质溶液、抗生素治疗、益生菌治疗、肠道微生物调节剂等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
轻至重度脱水患者可给予口服补液盐溶液或静脉输注含电解质的平衡溶液；严重脱水需立即就医。此措施有助于纠正水电解质失衡及维持循环稳定，防止进一步恶化病情。
2.口服补充电解质溶液
轻至中度脱水可通过口服补充电解质溶液来补充丢失的水分和电解质。该方法简单易行且适合在家自行处理，但重症或有呕吐者不宜使用。
3.抗生素治疗
对于细菌感染所致并发症如肠炎、尿路感染等情况时，可根据医师处方选择合适的口服或注射用抗生素进行治疗。抗生素能够有效抑制或杀死致病性细菌，从而控制感染发展并促进伤口愈合。
4.益生菌治疗
通过口服含有特定活菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等产品来改善消化功能紊乱状况。 益生菌能够定植于人体肠道内，在适宜条件下生长繁殖，拮抗致病菌，产生乳酸、醋酸等物质，提高机体免疫力。
5.肠道微生物调节剂
通过口服添加有益菌群如酪酸梭菌活菌散、蜡样芽孢杆菌活菌制剂等产品来调整肠道微生态环境。 肠道微生物调节剂能恢复失调的肠道微生态平衡状态，缓解因菌群失调引起的腹胀、腹泻等症状。
在轮状病毒性腹泻期间，应密切监测孩子的病情变化，尤其是小婴儿，因为其更容易出现严重的脱水风险。同时，家长应注意孩子的饮食，避免食用刺激性强的食物，以免加重胃肠负担。
2023-12-25 11:53
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
(一)轮状病毒性腹泻治疗
目前对轮状病毒性腹泻治疗尚无特效药物。主要根据急性腹泻的治疗原则采取对症治疗。如纠正脱水可口服补液盐(oral rehydration salts，ORS)。配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加开水1000ml，分次服用。口服补液适用于轻、中度脱水，或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持者，根据病情可用1～3组。重度脱水患者需立即补液维持水、电解质平衡和纠正酸中毒。成人用量：开始输注5%葡萄糖盐水1000ml，或10%葡萄糖液500ml、0.9%氯化钠液500ml，以后的用量根据脱水程度、血压脉搏而定。待血压回升后给3:2:1溶液(10%葡萄糖3份、0.9%氯化钠2份、1.4%碳酸氢钠液1份)患者有尿后加氯化钾液，浓度在3‰以内。其量在500～1000ml。儿童患者人院24h总输液量按脱水程度以每公斤体重计算，轻度100～150ml，中度150～200ml。重度200～250ml。仍未见尿加钾，浓度在3‰以内。液体成分选上述液体。有酸中毒者首选5%碳酸氢钠液，参照二氧化碳结合力给予用量，也可按5ml/kg，可提高二氧化碳结合力10容积，或4.49mmol/L，来不及测定二氧化碳结合力者，成人可先给5%碳酸氢钠300ml，然后再据二氧化碳结合力增减用量。腹泻严重，不能自限停止者，可试选用下列止泻剂。
1.洛哌丁胺(Loperamide、苯丁哌啶、易蒙停)：本品对肠壁具有直接作用，可抑制肠蠕动和收缩，口服成人2～4mg/次，每天1～3次;5岁以下儿童1滴/kg•次(滴剂)，每天2～3次。应用后，偶见有便秘、眩晕、恶心、口干及皮疹。肝功能异常者慎用，孕妇及2岁以下儿童禁用。
2.地芬诺酯(Diphenoxylate，苯乙哌啶，止泻宁)：本品可提高肠张力，抑制肠蠕动，为一个非特异性的控制急慢性腹泻的有效药物，其止泻作用迅速，对一些顽固性腹泻只限于症状治疗，适用于急慢性腹泻及肠功能紊乱引起的腹泻。口服成人2.5～5mg/次，3～4次/d，2岁以上儿童1.25～2.5mg/次，3～4次/d。
控制腹泻后应及时减量。偶见皮疹、恶心、眩晕、失眠、口干、腹部不适等不良反应。减量或停药后消失，过量可引起严重呼吸抑制及昏迷，长期服用可产生欣快感并成瘾。2岁以下小儿及肝功能异常者禁用。
3.思密达(Smeta，双八面体蒙脱石)：是保护全消化道黏膜的止泻剂，此药为袋装。每袋主要成分是双八面体蒙脱石3g，主要作用是对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的选择性固定抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相结合，修复黏膜，提高黏膜对攻击因子的屏障作用。口服，成人每次1袋，1天3次，根据情况连用3～5天。儿童<1岁，每天1包，分3次服;1～2岁，每天2包，分四次服;3岁及3岁以上，每天3包，分3次服。
(二)轮状病毒性腹泻治疗预后
本病为自限性疾病，多数预后良好。婴幼儿感染者病情一般较重，病死率高。近年口服补液(ORS)的使用显著降低了因腹泻所致的死亡。
2015-05-08 12:11
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
