发病时间：不清楚
脑白质萎缩能治好吗
补充说明：脑白质萎缩能治好吗
a******W 2015-05-05 11:02
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
脑白质萎缩一般不能治好，但可以通过积极治疗来控制病情。
脑白质萎缩是指脑白质发生病理性改变，可能与长期大量吸烟饮酒、高血压、糖尿病等原因有关，可能会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状。脑白质萎缩是一种不可逆的病理改变，由于脑白质中的神经细胞发生变性，导致神经功能出现障碍，一般不能治好。但患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片等药物，改善脑部血液循环，控制病情发展。如果出现记忆力减退现象，可以遵医嘱口服盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物治疗。如果出现性格改变现象，可以遵医嘱口服利培酮片、奥氮平片等药物治疗。
在日常生活中，患者要注意身体健康，戒烟戒酒。如果出现记忆力减退、认知障碍等症状，患者可以到正规医院就诊治疗。
2018-09-19 10:38
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医生回答(2)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑白质萎缩的治疗效果因人而异，部分轻度病例在治疗后可得到改善，但严重者则难以恢复。
脑白质萎缩的治疗效果受多种因素的影响，包括病变部位、范围以及患者的整体健康状况。适当的治疗可以减缓病情进展，提高生活质量，但对于已经发生的组织损伤通常无法逆转。因此，在考虑治疗方案时，应综合评估患者的个体差异，并制定个性化的康复计划。
对于症状较轻且及时发现的脑白质萎缩，通过积极治疗，可能会有较好的预后，此时需要定期复查以监测病情变化。
针对脑白质萎缩的治疗需谨慎选择药物，避免使用可能加重病情的神经毒性药物，同时建议采取适宜的生活方式干预，如规律运动和均衡饮食，有助于延缓疾病进展。
2024-03-14 04:38
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MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
症状起因：(一)发病原因Tournier-Laerve等(1993)对两个不相关家系的基因连锁分析发现，本病遗传基因定位于染色体19q12位点。用微卫星标志物将基因位点局限到2cm区域(Ducroetal，1996)，确认CADASIL的病因是Notch3基因突变(Jouteletal，1996)。(二)发病机制已报道的17例CADASIL病理报告，大体除轻度均匀脑萎缩，额顶叶明显，2例小脑萎缩明显，2例有大块脑血肿，无特征性改变。Willi环可有轻度动脉粥样硬化和小动脉硬化，血管无闭塞。脑室周围白质、基底核、丘脑、中脑和脑桥可见多发腔隙性病灶，皮质下白质通常较好，脑室明显扩张。10例病人中少数可见冠状动脉和主动脉粥样硬化斑。镜下白质髓鞘染色呈弥漫性和局灶性苍白，深部白质、内囊可见腔隙性病灶及梗死巨噬细胞反应，轻中度胶质增生，在罕见的病例新皮质存在老年斑。白质及软脑膜血管壁特征性纤维透明蛋白使管壁增厚，Sourander报道3例广泛闭塞性血管内层透明变性，2例血管闭塞，内膜纤维素性坏死。血管肌细胞核丢失，球形细胞或分散的清晰胞质气球样肌细胞使中膜呈模糊颗粒样外观，Guttiierez-Molina等(1994)称为小动脉颗粒样变性(mallarterialgranulardegeneration，SAGD)。Ete(1991)电镜研究首先发现脑白质、软脑膜血管颗粒样嗜锇物(granularomiophilicmaterial，GOM)，以后许多学者报告GOM。GOM由大量电子致密物细胞外颗粒样沉积物组成，大小从难以测出到0.2～0.8mm。GOM围绕血管平滑肌细胞(VSMC)，由10～15nm的粒状物组成。脑穿通支和脑膜动脉VSMC明显破坏，脑白质、大脑及小脑皮质、视神经、视网膜VSMC不能识别，皮肤、肌肉和神经活检VSMC均可见这种改变，GOM的性质尚未确定。
可能疾病：遗传性多发脑梗死性痴呆 宾斯旺格病
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
