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自发性细菌性腹膜炎的中医治疗
补充说明：自发性细菌性腹膜炎的中医治疗
a******W 2015-05-03 22:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性细菌性腹膜炎可以考虑腹膜透析、腹腔穿刺引流等方法治疗，也可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松、万古霉素等，同时提供营养支持治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的特性，清除体内废物和液体积聚。此方法有助于缓解由尿毒症引起的腹水积聚，改善液体代谢紊乱。对于SBP患者，腹膜透析可辅助降低腹腔压力，减少感染风险。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常采用局部麻醉，在超声引导下经皮插入导管至腹腔内，抽取积液并留置引流袋。此措施可以直接减轻腹腔内感染和炎症导致的渗出液积聚。对有明显腹胀、肠梗阻等症状者效果显著。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢菌素类或碳青霉烯类药物，并遵循医嘱确定疗程。针对细菌性腹膜炎的病原体具有良好的杀菌作用，能有效控制感染发展。适用于各型SBP患者，旨在消除致病菌，防止并发症发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或使用肠外营养制剂，以满足患者在治疗期间增加蛋白质需求。保证足够蛋白质摄入有利于修复受损组织及器官功能，促进机体恢复健康状态。实施过程中应监测患者耐受情况及调整方案。
在治疗自发性细菌性腹膜炎的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜炎的症状。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，以减少皮肤表面细菌的数量，预防感染的发生。
2024-02-23 22:27
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
自发性细菌性腹膜炎系肠道细菌种植至腹腔所致的机会性感染，发病机制尚未完全明确，目前普遍认为与肠壁淤血水肿，粘膜屏障作用削弱，肠腔内细菌增殖紊乱和细菌易位，以及单核一巨噬细胞系统作用削弱等导致机体抗感染免疫防御功能下降关系密切。
2015-05-03 22:07
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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