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手癣的治疗
补充说明：手癣的治疗
a******W 2015-04-26 22:34
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手癣的治疗可以考虑使用抗真菌药膏、口服抗真菌药、紫外线照射治疗、皮肤外用药膏等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗真菌药膏
选择含有特定抗真菌成分如克霉唑、咪康唑等的药膏，按说明书指示涂抹于患处。这类药膏能够干扰真菌细胞壁合成，从而起到抑制或杀死真菌的作用，有助于缓解手癣相关皮损。
2.口服抗真菌药
口服给药通常包括伊曲康唑、特比萘芬等药物，在医师指导下定期服用。这些药物通过干扰真菌代谢过程来发挥效果，对于广泛或顽固性手癣有效。
3.紫外线照射治疗
在专业医疗机构接受UVB或UVA紫外线光源设备治疗，根据医嘱调整剂量及频次。紫外线可引起真菌DNA损伤并增强其对后续化学治疗的敏感性，适用于局部治疗无效者。
4.皮肤外用药膏
使用含有煤焦油、氢化可的松等成分的软膏，每日一次均匀涂抹于受影响区域。此类药膏具有抗炎作用，能减轻红斑、瘙痒等症状；适合轻至中度手癣患者。
在治疗手癣的过程中，应保持患处干燥清洁，避免接触刺激性物质如洗涤剂。若病情无改善或加重，应及时就医调整治疗方案。
2024-01-26 10:34
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
你好，得了手癣当然是要进行手癣的治疗，以免造成更坏的影响，目前市面上有许多手癣的治疗的药物，但是很多只是能缓解一时的痛苦，而不能彻底治愈，要想治好手癣，选药是很重要的，选药的话当然要选取抗真菌药物，目前好的抗真菌药物外用涂抹型的像【掌灵膏】之类的，是很不错的药物。可有效的进行手癣的治疗。
手癣 （Tineamanus) 病因及发病机理 中医称鹅掌风，其致病真菌与足癣相同，以红色毛癣菌为主。 临床表现 多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在外，帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者，指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生，耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著，如发生在掌心和手指近端，易继发感染。角化过度型掌指部明显角化，常有皱裂。手癣的治疗与足癣同。 预防 除积极治疗手癣外，合并有足癣、体癣及甲癣者，应同时时行手癣的治疗。 手癣别名鹅掌疯病理概述 手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。流行特征发病机制治疗 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周。疗霉舒250mg/日，连服2周。预防 甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。临床表现 有二型：水疱鳞屑型：起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部。开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
2015-04-26 22:34
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手癣(tineamanuum)是手掌及指间的皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。手癣与足癣相似，但也有差别。如手癣发病率低于足癣，并发症少见。足癣多为双侧累及，而手癣则多见于单侧，即使两侧受累，也轻重不一，鳞屑角化较多见，糜烂、渗出少见。此外，手部因经常洗刷和治疗，致使皮损不典型，查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载：鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥、外受寒凉所凝，致皮枯槁，破裂不已。
盐酸特比萘芬乳膏
主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
复方珊瑚姜溶液尿素咪康唑软膏复合制剂
虫、止痒。复方珊瑚姜溶液尿素咪康唑软膏复合制剂(帕特药盒))用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
