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医生回答(3)

童欢 主治医师 三甲

提问

囊肿性痤疮可以考虑局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光治疗、光动力疗法等方法进行治疗。若症状持续或加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.局部外用药膏
局部外用药膏如含有苯佐卡因、硫磺酸等成分的产品可按医嘱涂抹于患处。这些药膏能够减少皮脂分泌、杀菌以及促进皮肤愈合;从而缓解囊性粉刺所伴随的红肿及脓包现象。
2.口服抗生素
口服抗生素如四环素族或大环内酯类药品可依据医师处方规律服用。研究显示这类药物能有效控制细菌过度繁殖,进而改善轻至中度炎症型痤疮问题。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物通过调节激素水平来减轻囊性痤疮的症状,通常需要医生开具处方并在指导下使用。黄体酮具有抗雄激素作用,能够降低体内雄激素水平,从而减少皮脂腺分泌,有助于缩小毛孔并减少痘痘的发生。
4.激光治疗
激光治疗需由专业医师操作,在特定波长下精准摧毁异常增生毛细血管及过量皮脂腺组织。此方法适合处理深层囊状粉刺及色素沉着问题;其机制主要在于破坏内部结构同时刺激机体启动修复机制。
5.光动力疗法
光动力疗法包括给予患者口服光敏剂后,在特定波长光源照射下促使药物与组织间发生化学反应产生单态氧杀灭病原菌。该技术适用于无法耐受传统治疗方法或对多种常规方式效果不佳者;其原理是利用特定波长光线激活药物使其产生氧化自由基杀死引起囊性痤疮的某些细菌。
囊性痤疮患者应避免摄入高糖食品,因为过多的糖分可能导致病情加重。建议增加锌元素的摄入,如牡蛎、核桃仁等食物,有利于辅助改善症状。

2024-01-09 10:52

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齐卿卓 主治医师 京城皮肤银屑病中心

擅长:对各种类型的顽固性银屑病,采用国内领先的诊疗技术,结合标本兼治原则,取得了突出的治疗效果。

提问

囊肿性痤疮通常是由于不良的生活习惯、内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管异常等原因所引起,患者可以在医生的指导下根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、不良的生活习惯

如果患者在日常生活中不注意皮肤的清洁卫生,如长时间不洗脸、不卸妆等,可能会导致局部毛孔堵塞,引起囊肿性痤疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意皮肤的清洁卫生,可以每天使用温水清洗面部,避免使用刺激性的洗护用品,以免加重病情。

2、内分泌失调

如果患者长期熬夜、精神压力过大等,可能会导致体内激素分泌紊乱,引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为痤疮、月经失调等症状。建议患者可以适当调整作息,保持充足的睡眠,避免熬夜。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于排解压力,保持良好的心态。

3、皮脂腺分泌旺盛

如果患者处于青春期,体内的雄激素分泌会比较旺盛,从而导致皮脂腺分泌旺盛,如果没有及时进行清洁,就会导致毛囊堵塞,从而引起囊肿性痤疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用高糖、高油脂的食物,如巧克力、肥肉等,以免加重皮脂腺分泌旺盛的情况。必要时,患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。

4、痤疮丙酸杆菌感染

如果患者在日常生活中不注意皮肤的清洁卫生,导致局部皮肤受到痤疮丙酸杆菌感染,也会诱发囊肿性痤疮的情况。建议患者可以在医生指导下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱口服多西环素、米诺环素等药物进行抗感染治疗。

5、毛囊皮脂腺导管异常

如果患者存在毛囊皮脂腺导管异常的情况,可能会导致皮脂无法正常排出,在局部堆积,进而出现囊肿性痤疮的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时,患者也可以通过激光治疗、红蓝光治疗等方式进行物理治疗。

患者平时要注意保持充足的睡眠,避免熬夜,以免引起内分泌失调的情况。另外,患者在饮食上还要注意保持清淡饮食,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时就医,以免延误病情。

2015-05-14 11:36

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易茶敏 主治医师 三甲

提问

囊肿性痤疮是一种毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病,常见而多发,据调查,在12~24岁的青少年中,发病率高达85%,且发病率呈上升趋势。因其病程迁延反复,严重影响患者身心健康,是影响美容和生活质量的主要疾病之一。

  囊肿性痤疮多发生在面部,有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿多种表现形态,治疗目前治疗多采用抗生素、抗角化、抗皮脂腺分泌等多种方式的联合用药,有些类型有效,有些则难以奏效,且需至少3个月甚至半年的用药时间,尤其对于结节囊肿性痤疮目前尚无疗效可靠的药物和治疗措施。

  火针疗法借“火”之力而取效,集毫针激发经气、艾灸温阳散寒的功效于一身,具有祛瘀除腐排脓、生肌敛疮,促使新肉化生、生长,愈合疮口的作用。具有操作简便,费用低廉,疗效卓著,适应证广的特点,受到广大民众的欢迎。用火针治疗寻常性痤疮,并用维A酸类药物进行对比观察,发现火针对于痤疮各种类型皮损都具有很好的治疗作用,疗效优于药物组。尤其对于结节囊肿的治疗,两组比较,差异更加显著。

  诊断标准

  囊肿性痤疮青春期开始发病,好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位,对称分布。皮损以结节、囊肿为主,伴有皮脂溢出,呈慢性经过。

  一、临床轻重分级

  囊肿性痤疮Ⅰ级(轻度)主要皮损为黑头粉刺,散发或多发,炎性丘疹散发。总病灶数10~30个。

  囊肿性痤疮Ⅱ级(较轻中度)主要皮损为粉刺,并有中等数量的丘疹和浅在性脓疱,总病灶数31~50个,局限在面部。

  囊肿性痤疮Ⅲ级(较重中度)主要皮损为深在性炎症性丘疹和脓疱,总病灶数50~100个,结节<3个,发生于颜面、颈部、胸背部。

  Ⅳ级(重度)主要皮损为深在性炎症性丘疹和脓疱,总病灶数>100个,结节/囊肿>3个,容易形成瘢痕,发生于上半身。

  二、皮损性质 炎性痤疮皮损发红,有明显浸润的炎症表现,呈现结节囊肿性损害。

  适应证

  一、符合疾病诊断标准者;

  二、丘疹性、脓疱性、结节囊肿型痤疮;

  三、年龄16~45岁;

  四、疾病分期:痤疮稳定期;

  五、病情程度:Ⅰ-Ⅳ级痤疮。

  囊肿性痤疮禁忌证

  一、瘢痕体质者;

  二、过敏体质者;

  三、糖尿病、高血压、血友病及合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者;

  四、精神病患者;

  五、畏针者。

  技术操作方法

  一、器械准备

  选用盘龙火针,规格为0.4毫米×45毫米。

  二、详细操作步骤

  1.取穴

  局部取穴:取每个结节或囊肿顶部中央及基底部。

  2.针具检查

  术前先检查火针,若针尖老化或太尖锐,则更换火针或把火针针尖磨钝圆,减少针刺阻力。

  3.体位及取穴

  面部痤疮患者取仰卧位(颈背部皮损患者取俯卧位),医者坐于患者头颈部端,充分暴露皮损部位,选好进针点。

  4.加热火针(烧针)

  左手持酒精灯(酒精灯内酒精装1/3即可),尽可能接近施术部位,右手拇、食、中指持针柄,置针于火焰的中焰,先加热针体,再加热针尖,把针烧至发白。若火针温度太低,则疼痛甚。

  5.进针

  左手持酒精灯微向外移,右手持针迅速刺入结节或囊肿。进针出针速度要快,以尽量减少病人的疼痛。皮损较大者,可连续点刺。囊肿者,用棉签轻轻挤出囊内物,蘸干,75%酒精消毒,暴露针孔。

  三、囊肿性痤疮治疗时间及疗程

  隔4日1次,3次为l疗程。

  四、囊肿性痤疮关键技术环节

  1.角度:直刺。

  2.深度:根据皮损深浅决定针刺深度。对于结节,以破皮即止;囊肿者,以刺破囊壁有落空感为度。忌过深过浅,要求一次到位。

  3.次数:以皮损大小决定针刺次数。

  4.行针速度:0.5秒/次。

  5.行针手法:医者右手毛笔式持针。要求快、准、稳刺入,手法轻便灵活,切忌过重过慢。

  6.火针温度:白炽为度。

  五、囊肿性痤疮注意事项

  1.治疗前做好解释工作,消除病人顾虑。

  2.治疗病人不要碰及酒精灯以免发生意外。

  3.禁用任何化妆品,术后3天不沾水,避免日晒,结痂后不要搔抓痂壳,待其自然掉落。

  4.饮食要清淡富有营养,多食新鲜水果蔬菜,禁食辛辣甘甜腥腻等物。

  5.保持心情愉快,大便通畅,注意休息。

  

2015-04-26 17:46

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皮肤病

皮肤病是指有关皮肤的疾病,是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后,其形态、结构和功能均发生变化,产生病理过程,并相应的产生各种临床先后表现。皮肤病的发病率很高,反复发作,多比较轻,常不影响患者生命,很多难以根治。是一种给患者造成巨大身心痛苦并影响生活质量的疾病,最明显就是瘙痒和皮肤外观改变。常见的皮肤病有银屑病(牛皮癣)、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疥疮、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、荨麻疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑以及性传播疾病有梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎等。

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