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医生回答(2)

董璐琳 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的,没有明确对象和内容的焦急,紧张和恐惧;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周,几月甚至数年迁延难愈.最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状.

2015-04-20 11:57

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李同全 主治医师 三甲

提问

感障碍(affective disorder)近年在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感高涨(躁狂)或低落(抑郁),或两者交替出现.情感障碍严重者称为情感性精神病.
  诊断要点
  一,情绪高涨,易激惹或情绪低落,或呈双相性.
  二,情绪低落者,从轻度悲观到强烈自罪感.
  三,思考困难,缺少决断,缺乏兴趣.
  四,头痛,睡眠障碍,精力不足.
  五,焦虑,病情严重者可有运动迟滞,激动不安,疑病或被害妄想,厌食,失眠.
,那么情感障碍有哪些表现呢?
  (1)情感高涨:此时病人的情感活动异常增强,表现轻松愉快,兴高采烈,洋洋自得,表情丰富生动,显得没有忧愁与烦恼,自负自信,甚至夸大.其乐观情绪富有感染力,容易引起周围人的共鸣.多见于躁狂状态.
  (2)欣快:虽然病人经常乐哈哈的,也有似乎十分满意和幸福愉快的体验,但由于伴有智能障碍,此时病人即使很高兴,其面部表情都给人以呆傻,愚蠢的感觉.同时病人自己也说不清楚高兴的原因,内容表现较单调刻板,因而难以引起正常人的共鸣,也没什么感染力.多见于脑器质性精神病,如脑动脉硬化性精神病,老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病.
  (3)情感低落:病人整日情绪低沉,忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气,重者可出现忧郁,沮丧,“度日如年”,“ 生不如死”等情感,可伴有自责自罪,甚至出现自杀意念或自杀行为.多见于躁郁症抑郁状态,反应性抑郁状态和更年期忧郁状态.
  (4)焦虑:指病人在无明显客观因素或充分根据的情况下,担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境.病人可表现为搔首顿足,坐立不安,唉声叹气,怨天尤人,有大祸将临之感,惶惶不安,不可终日,即使多方劝解也不能消除其焦虑.多见于焦虑症,疑病观念,更年期忧郁状态,神经衰弱等.
  (5)情感淡漠:病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事,如生离死别,久别重逢等,也泰然处之,无动于衷,表情呆板.对周围发生的事漠不关心,视若无睹,面部表情冷淡呆板.多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人.
  (6)情感倒错:指认识过程和情感活动之间不能协调一致.此时病人的情感反应与思维内容不协调,病人遇到悲痛的事却高兴愉快,遇到高兴的事则痛苦不已.如:有一病人当接到父亲突然意外死亡的电报时,却哈哈大笑.在与其谈论别人施用残酷手段迫害时,也显得没有什么事似的,甚至面带笑容诉说自己的不幸遭遇.
  (7)情感暴发:这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍.病人可表现喜怒无常,大喊大叫,伤人毁物,捶胸顿足,嚎啕大哭,或兴高采烈,手舞足蹈,狂笑不已,常伴撒娇,做作,幼稚及表演色彩,有时在地上打滚,表现极为粗暴,整个现象天差地别,变化很大,但对周围事物的感知并无障碍,意识清晰.常见于癔病.
  (8)易激惹:这是指病人每遇到心理刺激或不愉快时,即使轻微,也易产生剧烈的情感反应,极易生气,激动,愤怒,甚至大发雷霆,与人争吵不休;或可有冲动行为.常见于癔病,神经衰弱,躁狂状态或脑器质性精神病.

2015-04-20 11:57

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疾病百科

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情感障碍 (心境障碍,情感性精神障碍 )

又称情感障碍(affectivedisorders)和心境障碍(mood disorders)。既往称为情感性精神病(affective psychoses)。它是一组以情感显著而持续地高涨或低落为主要临床特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变。情感障碍的表现具有很大的变异,较轻的可以是对某种负性生活事件的反应,重的则可成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍。病情重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。常反复发作,多数可缓解,少数残留症状或转为慢性。这类精神障碍首次发病年龄多在16~30岁之间。临床上可分为抑郁发作、躁狂发作、双相障碍和持续性心境障碍4个类型。

  • 多发人群:所有人群

  • 临床检查:神经系统检查  尿常规  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

适用药品

奥氮平片

1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

舒肝解郁胶囊

疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

碳酸锂缓释片

主要治疗躁狂,对躁狂抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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