发病时间：不清楚
怎样才是慢性乙肝病
补充说明：怎样才是慢性乙肝病
a******W 2015-04-06 19:47
我要咨询
医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
第一，必须做好长期治疗的准备。慢性乙肝患者首先要接受自己患有这种慢性肝病的事实，虽然这种顽固性疾病会给自己带来很多烦恼和困扰，但也必须勇敢地面对它。人一旦戴上慢性乙肝的“帽子”，就很难把它甩掉，不能抱有让乙肝病毒指标“迅速转阴”的幻想。同时要老老实实地接受长期的抗病毒治疗，以避免病情的发展和演变。
第二，不要厌倦病情的复发和进行“再治疗”。慢性乙肝有一个最大的特点就是病情的反复发作。有不少人对该病的这一特点缺乏了解或心理准备不足。其实，直到目前仍然没有治疗慢性乙肝的特效药，临床上只能应用抗病毒药物最大限度地缓解患者的病情，而不能彻底清除患者体内的病毒。但在该病复发时只要及时接受再治疗，仍能取得良好的疗效。
第三，要有平和的心态。切勿焦躁。这也是慢性乙肝患者在康复过程中最需要重视的问题。研究发现，慢性乙肝患者如果存在较多的心理问题，就不容易康复，而没有心理问题的患者则比较容易康复。这些心理问题包括惧怕、急躁、焦虑、悲观、易怒、抑郁、懊悔等等。其中最要不得的就是惧怕心理，例如，怕肝炎转变成肝硬化，或进一步转变成肝癌;怕影响工作：年轻患者怕对象吹了，已结婚的怕性功能受影响;怕花钱太多承受不起;怕被别人歧视等等。慢性乙肝患者有这种惧怕心理是可以理解的，但如果任其存在对治疗和康复则极为不利。对于乙肝患者来说，最重要的是必须听从医生的指导和劝解，要相信医生，积极地配合医生的治疗，只有这样才能收到最好的疗效。
2015-04-06 19:47
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
不要饮酒，不能随意用药。一切肝病患者都绝对不可以饮酒，哪怕是“少量饮酒”也不可以，特别是患有轻、中度慢性乙肝的患者更要严守这个戒律。这是因为，酒精进入人体后，会被乙醇脱氢酶分解为乙醛和水，而乙醛对肝脏有很大的毒性，可损伤肝细胞，这样就会使本来就受到损害的肝细胞再一次受到损害。此外，滥用药也是慢性乙肝患者的通病。有些慢性乙肝患者往往不经医生允许，自行服用营养药、保肝药、免疫增强药或解毒药等等，这些做法都是错误的。这是因为，绝大多数药物进入人体后都要通过肝脏进行代谢而增加肝脏的负担。加上有些药物对肝脏又有较大的毒性，可直接损害肝脏。因此，慢性乙肝患者一定要在医生指导下用药，绝不能随意用药。要注意休息，做到生活有序。乙肝患者不能过于劳累。较重的慢性乙肝患者必须卧床休息，尽量少活动，这样可使肝脏获得丰富的血液。研究发现，人在站立时，其通过肝脏的血液要比躺卧时少一半，而通过肝脏的血液越多，肝脏部位的炎症就恢复得越快。因此，多休息对慢性乙肝患者有利。但是，轻度的慢性乙肝患者也不可总卧床，要适当地活动。适当地活动可提高食欲，还可防止脂肪在肝脏内堆积而形成脂肪肝，从而减轻治疗的难度。生活有序是指生活要有规律，一日三餐要定时定量，不暴饮暴食，不熬夜，不睡懒觉等。要定期复查，不怕麻烦。慢性乙肝患者要根据医嘱定期到医院检查，一般每3～6个月检查一次，检查的内容应包括肝功能、乙肝病毒标志物(HBsAg、HbeAg、抗HBc和HBV DNA等)，以及血清肝纤维化指标的检测，后者应包括透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层连蛋白、Ⅳ型胶原等指标的检测。慢性乙肝患者还要定期复查血清肝癌标志物，即甲胎蛋白。特别是中老年慢性乙肝患者更应该做这项检查，若患者的AFP逐渐升高，或一次化验的值很高，就要提高警惕，必要时可做B超及CT检查。此外，慢性乙肝患者也要定期化验血糖、胆固醇、甘油三酯等项目，特别要注意肝功能中转氨酶的变化。如果患者的转氨酶明显升高，则提示其病情有复发的可能，应立即去看医生，不得延误。
2015-04-06 19:47
举报向医生提问
慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
