首页> 传染病科> 肝病科> 乙肝> 乙肝> 食管静脉瘤

医生回答(2)

刘罗云 主治医师 三甲

提问

“食道静脉瘤”就是食道静脉像瘤子一样膨胀起来的疾病。
食道静脉瘤本身没有自觉的症状,但如果静脉 瘤膨胀过大,破裂出血,就会大量吐血。出血量大时,有时会引发休克。食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起,表面粘膜完好,无新近或陈旧性出血灶,无搏动,边界清楚,如无食管合并症,则周围食管粘膜无异常;如静脉瘤为多发性,则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存,其间也间隔有正常食管粘膜;食管静脉瘤无出血、溃疡、癌变等,也不引起食管解剖或功能性狭窄,属良性病变。不管是静脉瘤还是静脉曲张,在对症治疗方面的原则是相似的。由于静脉异常扩张,血管壁会变薄,而且由于它向食管腔内突出,进食粗糙的食物或者比较烫的东西,例如热汤或者热的饮料很容易使血管破裂而引起大出血。因此日常饮食需要注意。此外也要注意保持情绪稳定,剧烈的情绪波动很容易使脆弱的血管破裂。

2015-03-11 14:57

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李学庆 主治医师 三甲

提问

食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常静脉壁没有弹性,血液多了就会扩张,失去正常的管径,这是它跟动脉的主要区别之一。也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来,就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管以及痔疮痔静脉在肛门一带。食管多发静脉瘤本质上也是一种静脉曲张,但不是大范围或者整条血管的异常扩张,而是某一个部位,突出的病灶形似肿瘤而得名。多发性静脉瘤就是有个以上的部位有瘤样突出。造成静脉瘤的原因很多,类似动脉瘤,外伤、感染以及血管疾病是最常见的原因。不清楚你所说的患者的情况如何,因此无法给你更详细的解释。

2015-03-11 14:57

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疾病百科

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静脉瘤

静脉瘤是血管瘤的一种。静脉上自头顶下至脚指,遍布全身各处。作为静脉的疾病,最多见的是静脉瘤,下肢表面的静脉由于妊娠等原因,使血液回流心脏受阻,而致静脉扩张,弯曲。

适用药品

重组人干扰素α2b注射液

全身给药慢性乙型肝炎:用于治疗成人和儿童(≥(greaterthanorequalto)1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标:无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间:成人延长250/mm3。肾细胞癌:治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤(胰腺内分泌肿瘤):治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤:作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整

注射用特利加压素

1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。

恩替卡韦分散片

适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

注射用盐酸精氨酸

用于各种肝昏迷忌钠患者,也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。

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