发病时间：不清楚
主动脉夹层瘤
补充说明：主动脉夹层瘤
a******W 2015-03-10 16:52
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医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
传统外科手术治疗包括切除内膜撕裂的主动脉、消灭夹层假腔的入口、重建主动脉、置换人造血管及瓣膜等。近年来，随着经典术式的改良、血流动力学和病因学研究的深入，脑和心肌保护的完善，以及新材料的出现，主动脉夹层手术成功率显著提高，早、晚期并发症进一步减少。自1955年deBakey首次成功地对主动脉夹层进行外科手术治疗以来，人类一直在探索更好、更完善的手术治疗方法。
1964年，Wheat等采用Bacron血管替换冠状动脉开口以上的升主动脉瘤，旷置Valsval窦，即称为Wheat术。但对大多数病人，尤其是Marfan综合征均有Valsval窦受累者，采用Wheat术则存在许多不足，以致影响术后远期效果。"
2015-03-10 16:52
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
首次采用带瓣人工血管置换升主动脉和主动脉瓣以及冠状动脉重新移植(简称Bentall术)，被认为是对升主动脉瘤或夹层伴主动脉瓣反流的病人为首选和唯一根治的方法。但该手术仍存在许多缺陷和不足之处：①由于术野欠佳、主动脉组织脆弱和吻合时的张力，使得吻合口尤其是冠状动脉吻合困难加大，且不易控制出血;②晚期并发症，如冠状动脉吻合处和主动脉远端吻合口处假性动脉瘤的形成。
为了减少Bentall术后的并发症，Cabrol于1978年和1981年描述了一种改良的方法：即用Dacron血管作为中介管(代替1976年Zubiate等用大隐静脉作为中介管)，先把两侧冠状动脉口连通起来，再进行升主动脉、主动脉瓣置换和把中介管与升主动脉人工血管侧-侧吻合，并用瘤体壁包裹人工血管，在移植物外腔与右心耳之间造一1.5cm瘘，防止移植物外腔产生压迫性血肿等，称为Cabrol术。"
2015-03-10 16:52
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
