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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

为什么心窝会痛可能是由胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会对食管黏膜造成刺激和损伤,引起心窝疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂代谢异常导致脂质沉积于血管内壁形成斑块,使冠脉狭窄或阻塞,从而影响心脏供血不足,出现心绞痛的症状。当病变部位发生痉挛或者狭窄程度加重时,会导致心前区出现压榨性疼痛或绞窄性的剧烈疼痛。对于稳定性心绞痛患者,可遵医嘱服用β受体拮抗剂如等药物控制病情发展。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症因子刺激局部组织,引起胸腔积液和胸痛。胸膜受到炎症刺激后,会引起胸膜增厚和粘连,进而导致心窝处持续疼痛。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊来减轻炎症和疼痛。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或过度运动引起,导致胸壁肌肉纤维出现轻微撕裂或充血水肿。胸壁肌肉受损后,其血液循环受阻,可能会诱发炎症反应,产生乳酸堆积过多而不能够及时有效的被人体代谢掉,就会对周围神经产生一定的刺激感,从而引起疼痛的情况发生。针对这种情况,建议患者注意休息,还可以适当按摩胸部肌肉放松紧张状态,转移注意力也有助于缓解不适症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近神经根,引起胸背部疼痛和肢体麻木等症状。胸椎间盘突出会直接压迫到周围的软组织以及神经根,此时也会诱发心窝处疼痛的现象发生。如果确诊为胸椎间盘突出,则需要配合医生考虑通过微创手术的方式来进行处理,比如椎间孔镜下髓核摘除术等。
患者可以定期进行胃镜检查、心电图、超声心动图等以监测相关疾病的进展。饮食方面,应避免食用辛辣、油腻食物,以免刺激胃肠道,加重胃部不适。

2024-03-10 23:03

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医生回答(1)

韩颜冉 主治医师 三甲

提问

心绞痛治疗
1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油。
3、手术治疗。
4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
有条件的还应该吸氧治疗。

2015-03-09 15:36

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疾病百科

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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