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卫生院关于农药中毒
补充说明：卫生院关于农药中毒
a******W 2015-03-08 20:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
1、清除毒物，皮肤污染，脱去衣服，除敌百虫外，立即用5%碳酸氢钠溶液或肥皂水，或温清水、清水洗消，包括头发、指甲；眼污染用2%碳酸氢钠溶液或温清水或清水彻底冲洗。口服中毒要彻底洗胃，操作时应注意：（1）入胃管前先抽胃内容物；（2）注入洗胃液每次不大于500ml；（3）第一次洗胃液中可加5mg去甲肾上腺素，以减少有机磷的吸收；（4）彻底反复洗胃，至灌洗出液体清而无味为止，一般需1万ml以上，洗胃液应吸出充分，防止吸收，以免诱发或加重肺水肿、脑水肿；（5）中毒12小时以上，症状未好转者，仍可洗胃；昏迷患者也应洗胃。2、解毒治疗（1）拮抗剂阿托品。拮抗和消除毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状；兴奋呼吸中枢，是解毒治疗的必用药。但阿托品无拮抗烟碱样作用及胆碱酯酶的复能作用。中度、重度中毒时，一般应与复能剂合用。有机磷中毒患者对阿托品的耐受性显著提高。阿托品用药必须采取早期、足量、重复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转和“阿托品化”即瞳孔较正常略大，轻度烦躁，颜面潮红，皮肤干燥无汗，腺体分泌减少，肺部湿性罗音显著减少或消失，心率增快，意识障碍减轻或昏迷患者开始苏醒，再考虑用维持量或停药观察。阿托品与复能剂合用时，阿托品用量应酌减，注意避免过量使用引起阿托品中毒。
2015-03-08 20:10
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
农药是指用于防治病原体、促进健康恢复的物质，主要用途是防腐杀虫。在我国，农药中毒属于职业病，主要是由于生产和使用过程中，由于防护不当、操作不当或者误服，导致机体摄入过多的农药而引起的中毒反应。
农药种类繁多，主要包括有机磷杀虫剂、有机氯杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂、拟除虫菊酯类杀虫剂、除草类杀虫剂、有机氟农药等。如果患者不小心误服农药，或者是使用了农药的配置和使用，可能会导致农药中毒，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、全身乏力等症状，严重时还可能会出现昏迷、休克等情况，甚至会危及生命。
如果患者出现上述农药中毒的症状，需要及时就医，并进行洗胃、催吐等治疗，同时还需要遵医嘱使用特效解毒剂进行治疗，例如阿托品、解磷定等。如果患者出现呼吸困难的情况，还需要及时进行吸氧治疗。
建议患者在日常生活中注意避免误服农药，使用有机磷杀虫剂时，需要做好防护，同时还需佩戴口罩、帽子等，以免导致农药中毒。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-03-08 20:10
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农药（pesticide）的指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的药物。按其用途可分为杀虫剂、杀螨剂、杀线虫剂、杀软体动物剂、杀鼠剂、除草剂、脱叶剂和植物生长调节剂等。农药用途广泛，其中以杀虫剂品种最多，用量最大。我国目前杀虫剂用量居前四位的为有机磷、有机氯、杀虫脒及氨基甲酸酯类。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
典型症状： 恶心 酩酊感 脑细胞出现营养不良性蜕变 烦躁不安 共济失调
临床检查： 恶心 酩酊感 脑细胞出现营养不良性蜕变 烦躁不安 共济失调
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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