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不孕不孕
补充说明：不孕不孕
a******W 2015-03-06 23:54
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
女性不孕可能内分泌紊乱、闭经、痛经、白带异常、溢乳，及各种炎症，都可能影响不孕，子宫内膜异位、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时，可出现行经腹痛。有的朋友身体上，没有什么特殊症状，所以，要及早去医院检查，及时治疗
2015-03-06 23:54
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
对不孕症的诊断和判断，可以分成3个方面：①查寻不孕原因;②判断预后;③制定治疗方案。
1.女方检查
(1)询问病史：
①主诉：不孕的时间、月经的情况，肥胖、有无溢乳等症状。
②现病史：月经异常和治疗情况，性生活史，以及以前的关于不孕的检查和结果。
③生长发育史：有无生长发育迟缓青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形。
④月经生育史：月经初潮、周期、经期和经量、有无痛经及其程度及最近3次月经的具体情况;并询问结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间)，有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周)，有无再婚史，过去生育情况，有无难产和产后大出血史。
⑤不育史：原发不育、继发不育，不育年限，是否接受治疗及疗效。
⑥既往史：有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史，如炎症、结核病;有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等。
⑦家族史：有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
(2)全身体检：检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查，特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。
(3)妇科检查：检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小，大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症，如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度，有无压痛等。
2015-03-06 23:54
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
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