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痿证鉴别诊断
补充说明：痿证鉴别诊断
a******W 2015-03-06 19:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治痿汤，组成：淫羊藿30g，熟地黄18g，巴戟天12g，附片(先煎)18g，龙骨(先煎)18g，天麻12g，杜仲12g，白蒺藜30g，茯苓18g，猪苓12g，桂枝15g，白术24g，山药18g，用法：水煎服。
功效：培补肝肾，健脾利湿。主治：感染性多发性神经根神经炎中医辨证属肝肾不足，脾失健运，筋骨失养所致者。本证属筋痿、骨痿，为肝肾之病。治当补益肝肾，以地黄饮子合五苓散培补肝肾，健脾利湿。其中前方温而不燥，为补肝肾之良方。配后方以祛湿，湿去本虚则温补为宜，八味丸或天雄散加减。
起痿汤组成：沙参9g，党参9g，石决明15g，牡蛎30g，当归9g，赤芍药12g，丹参15g，小蓟草30g，牛膝9g，仙茅9g，仙灵脾15g，虎潜丸(分吞服)9g。
用法：水煎服。
功效：平肝潜阳，滋阴活血。
主治：运动神经元病，症见下肢瘫痪有冷感，麻木痿软无力，不能站立，舌质红，脉细弦。
按语：本方证可因情绪激动，气逆于上，肝阳随之升动，血行不畅而致下肢筋脉失常。故以石决明、牡蛎、沙参滋阴潜阳；党参、赤芍、牛膝益气活血；仙茅、仙灵脾、虎潜丸补肾养筋；或加丹参行血，狗脊、续断、桑寄生强筋骨。在痿症已基本痊愈时给当归、赤芍、丹参、珍珠母、牡蛎、牛膝、狗脊、桑寄生、虎潜丸以巩固疗效。
2015-03-06 19:26
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
痿证的诊断主要包括肢体痿软、肢体麻木、口眼喁斜、喉痹、二便失禁等症状，需要及时就医治疗。
1、肢体痿软
痿证是指肢体痿弱无力、不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。多由久病体虚、劳伤过度、外邪入侵、饮食所伤等原因引起。患者主要表现为肢体痿软无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩等症状。患者可以遵医嘱服用黄芪建中汤、补中益气汤等药物进行治疗。
2、肢体麻木
痿证患者还会出现肢体麻木的症状，多是由于气血不足、经络不通等原因所引起的。患者可以在医生指导下服用通塞脉片、参苓白术散等药物进行治疗。
3、口眼喁斜
口眼喁斜是指患者出现了发病部位肌肉软弱无力，导致患者出现明显的眼部症状，如口角下垂、流涎、说话不清等。患者可以在医生指导下服用人参再造丸、涤痰汤等药物进行治疗。
4、喉痹
痿证的患者还可能会出现喉痹的情况，患者主要表现为失音、咳嗽、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下服用清咽滴丸、六神丸等药物进行治疗。
5、二便失禁
痿证的患者还可能会出现二便失禁的情况，多是由于脾虚、肾虚等原因所引起的。患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-03-06 19:26
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痿证是以肢体软弱无力，甚至不能随意运动，日久出现肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢多见，故也称“痿蹙”。痿是肢体痿弱不用，“蹙”是指下肢软弱无力，不能步履之意。痿证还可表现为眼睑下垂，咀嚼无力，吞咽困难，手握无力，甚至呼吸困难，周身软弱无力者。西医之多发性神经炎、急性脊髓炎，进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹，肌营养不良症等，可参照本证辨证论治。
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