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尾骨滑囊炎
补充说明：尾骨滑囊炎
a******W 2015-03-05 19:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
对于本病的治疗主要分为急性滑囊炎和慢性滑囊炎进行治疗：
(1)对于非感染性急性滑囊炎，暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂，在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日)。
(2)慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎，痛风，慢性职业性劳损等)未除，滑囊炎可能复发。
2015-03-05 19:10
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
尾骨滑囊炎可能是慢性劳损、外伤、感染、结核、肿瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、慢性劳损
如果尾骨部位长期受到慢性劳损，可能会导致局部的滑膜出现充血、水肿等症状，长期以往会造成尾骨部位出现滑囊炎的情况。患者可以通过局部热敷的方式来缓解，能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、外伤
如果尾骨部位受到外力撞击，可能会导致局部的软组织受损，从而引起尾骨部位出现滑囊炎的情况。患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等，能够起到抗炎、镇痛的作用。如果病情比较严重，患者还可以在医生的指导下通过手术治疗。
3、感染
如果尾骨部位受到细菌感染，可能会导致局部的滑膜出现充血、水肿等症状，长期以往会造成尾骨部位出现滑囊炎的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。必要时，患者也可以在医生的指导下通过手术治疗。
4、结核
结核通常是由结核分枝杆菌感染所引起，可能会导致尾骨部位出现滑囊炎，并伴有局部疼痛、肿胀、发热等症状。患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
5、肿瘤
尾骨部位的滑膜如果出现肿瘤，可能会导致滑膜受到刺激，引起尾骨部位出现滑囊炎。患者可以在医生的指导下通过手术切除肿瘤的方式进行治疗，如果是恶性肿瘤，还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
日常生活中，建议患者注意尾骨部位的保暖，避免受凉，以免导致尾骨部位的肌肉出现紧张、痉挛的情况，从而加重疼痛的症状。如果患者不适症状加重，建议患者及时就医治疗。
2015-03-05 19:10
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滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起本病。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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