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为什么胆固醇高
补充说明：为什么胆固醇高
a******W 2015-03-04 22:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆固醇高的原因可能是饮食摄入过多饱和脂肪酸、遗传因素、肥胖、代谢综合征或糖皮质激素诱导高胆固醇血症。这些因素可能导致血脂代谢异常，引起胆固醇水平升高。建议患者定期监测血脂水平，调整饮食结构，增加运动量，必要时在医生的指导下使用降脂药物。
1.饮食摄入过多饱和脂肪酸
当食物中饱和脂肪酸含量过高时，会导致肝脏合成更多的低密度脂蛋白胆固醇，从而引起血液中的胆固醇水平升高。因此，患者需要减少饱和脂肪酸的摄入量，如红肉、黄油等。
2.遗传因素
胆固醇属于基因控制下的产物，若家族中有成员存在遗传性高胆固醇血症，则后代患病风险增加。这导致体内低密度脂蛋白受体功能异常，无法有效清除血液循环中的低密度脂蛋白颗粒，进而造成血脂水平持续偏高。对于这类人群，可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肥胖
肥胖患者的机体处于一种高代谢状态，此时机体会优先将能量用于合成甘油三酯而非胆固醇，从而使肝脏合成更多低密度脂蛋白胆固醇，进一步加重高胆固醇血症的程度。体重管理是关键，可通过饮食调整和运动来实现减重目标。建议每天摄入不超过30%的热量来自脂肪，同时保证每周至少进行150分钟的有氧运动。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态，其特征包括高血糖、高血压、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆固醇升高。这些病理生理改变共同作用于促进动脉粥样硬化的发生和发展，导致心血管事件的风险显著增加。生活方式干预仍是主要手段，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及保持健康体重等。
5.糖皮质激素诱导高胆固醇血症
长期应用糖皮质激素能够抑制低密度脂蛋白受体活性，阻碍低密度脂蛋白从血液中清除，使低密度脂蛋白胆固醇水平上升；此外，还能刺激肝细胞合成载脂蛋白B-100，促进极低密度脂蛋白分泌入血，间接影响到低密度脂蛋白胆固醇浓度。如果病情需要长期服用糖皮质激素，应定期监测血脂水平，及时发现并处理可能发生的高胆固醇血症。
针对高胆固醇血症，建议定期进行血脂检测以监测胆固醇水平，必要时还可进行基因检测以评估个体风险。建议采取均衡饮食，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，同时鼓励增加体力活动，如快走、游泳等。
2024-03-03 17:38
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
您好，正常参考值各医院因使用测量仪器和实验方法的差异，结果可能会有所不同。血浆总胆固醇水平<5．2mmol／L(200rog／d1)时为理想水平;处在5．2—6．2mmol／L(200—239mg／d1)之间属于临界水平;您的总胆固醇属于正常高值，建议先饮食和适量的运动调整一下，定期的检测血脂，指导治疗。同时由于刚刚生完孩子，注意营养和按时休息，避免劳累。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
2015-03-04 22:32
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
