发病时间：不清楚
为什么会难产
补充说明：为什么会难产
a******W 2015-03-03 22:02
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
难产可能由骨盆狭窄、子宫收缩乏力、胎儿过大、羊水过多或胎位不正引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.骨盆狭窄
骨盆是胎儿娩出的重要通道，如果其径线小于分娩时胎儿头颅的最大横径，则会导致胎儿无法顺利通过，引起难产。对于骨盆狭窄引起的难产，可通过剖宫产手术进行干预。
2.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉收缩力不足，导致宫颈扩张缓慢、产程延长，增加了难产的风险。应用宫缩剂如催产素可以增强子宫收缩，改善子宫收缩乏力的情况。
3.胎儿过大
胎儿过大使得其难以通过相对狭小的骨盆出口，从而发生难产。针对胎儿过大的情况，可考虑使用外倒转术等非药物方法调整胎儿位置，必要时也可遵医嘱使用米索前列醇片等药物促进宫颈成熟。
4.羊水过多
羊水过多可能导致胎儿头部入盆困难，增加难产风险。减少羊水量的方法包括穿刺引流和利尿剂治疗，如遵医嘱使用注射液、螺内酯片等利尿剂。
5.胎位不正
胎位不正指的是胎儿在子宫内的位置不正确，例如臀先露或肩先露，这会影响胎儿下降和旋转，导致难产。矫正胎位的方法包括阴道助产术中的牵引法、旋转法以及针灸穴位刺激等。若经评估后发现胎位仍未能正常转换，需考虑实施紧急剖腹产以防止母婴并发症的发生。
建议定期进行孕期保健，包括超声波检查和骨盆测量，以监测可能影响分娩的因素。必要时，医生可能会推荐进行生物反馈训练或使用阴道探针来帮助调整胎位。
2024-03-08 21:01
举报相关问题
医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
正常分娩过程的完成主要取决于三个因素：产力、胎儿因素、骨盆大小。发生难产一般是这三个因素异常导致的。
产力 产力是将胎儿从子宫内逐渐逼出到阴道，最后娩出的力量，主要由子宫肌肉的一阵阵收缩来完成，亦称为阵缩。正常情况下，子宫收缩由弱变强，持续时间由短变长，伴随下腹胀痛；由于阵痛的作用，子宫颈口逐渐开大，胎儿亦随之在骨盆内逐渐下降至阴道最后娩出。因此，子宫收缩力的强弱影响到产程进展的快慢，以及能否顺利娩出。产力的强弱不依主观愿望而改变，但如果您对分娩有一定的了解，精神不过分紧张，生活规律正常，通常应该有好的产力。除非有些异常情况会影响产力，如常见的子宫过度膨胀(双胎、羊水过多，或胎儿过大等)；还有子宫本身发育畸形或有多个肌瘤等。倘若产妇精神过度焦虑，也会影响产力。
骨盆大小 每个孕妇在妊娠晚期均需测量骨盆，骨盆如有问题可表现在骨盆大小和形态两方面。绝对狭窄的骨盆目前很少见；在骨盆的某个平面上稍小不一定会造成难产，还得看胎儿的大小。如骨盆稍小，但胎儿中等大，很有可能自然分娩；也有骨盆虽正常但胎儿巨大，则可能发生难产。骨盆畸形也属罕见，且表现明显，因此很容易判断。骨盆是比较固定的因素，它在产程中的作用常受产力和胎儿大小、胎位所影响。因此不是明显的畸形骨盆和狭窄骨盆应给予试产机会。
胎儿因素 包括胎儿的大小和胎儿的位置，以及胎儿有无畸形等。
胎儿大小除根据大夫的经验估计外，尚可根据超声波测量的径线来计算，但不论何种方法均有一定的误差。
胎儿的位置对于初产妇，如遇异常胎位，如臀位、横位，施行剖宫产较为安全，尤其是后者。目前在头位分娩中，常因胎头位置异常而发生难产的已成为临床上常见的问题，也是准妈妈们经常忧虑的问题，粗略估计，这样的难产发生率约为12%左右，临床上称之为头位难产。在产程的后半期，胎儿的头部适应骨盆的形态和径线，应取枕部向前屈曲位，亦即枕前位，这个位置头的径线最小易通过骨盆。如若枕部未能转成前位而在骨盆后方或侧方，称枕后位或枕横位，难产的机会明显升高。若头呈仰伸状，面部在前称为颜面位，对第一胎来讲自然分娩的机会几乎为零。如果产程进展慢，胎头下降速度不正常时，大夫通常想到的是否有胎头位置异常，阴道检查可明确何种位置，必要时需改行剖宫产分娩。胎头位置是否会异常，在临产早期不能很好预测，进入到产程一定阶段才表现出来。但不能认为有这种可能而放弃阴道分娩，终究80%以上的孕妇可以阴道分娩。
2015-03-03 22:02
举报向医生提问
难产(dystocia)是指由于各种原因而使分娩的开口期(第一阶段)尤其是胎儿排出期(第二阶段)时间明显延长，如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。难产如果处理不当，不仅能引起生殖道疾病，影响以后的繁殖力，而且可能会危及母体及胎儿的生命。
