发病时间：不清楚
为什么会血小板减少
补充说明：为什么会血小板减少
a******W 2015-03-03 21:28
血小板减少 免疫球蛋白 达那唑 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会血小板减少可能是由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致免疫球蛋白IgM水平升高。高IgM会刺激产生抗独特型抗体，进而引起自身免疫性溶血性贫血和血小板破坏。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。骨髓造血功能衰竭时无法正常生产血小板，从而出现血小板减少的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿扎胞苷、地拉罗司等药物改善病情。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能减退所致的获得性血液病，以全血细胞减少为主要表现。骨髓造血微环境损伤或造血祖细胞自我更新障碍等原因会导致造血功能受损，不能正常产生血小板而使其数值偏低。患者应听从医生的建议采用甲泼尼龙、环孢素等免疫抑制疗法来控制病情。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性自身免疫疾病，在遗传易感个体中由环境因素触发，通常伴随着广泛的炎症反应。当免疫系统错误地攻击自身的血小板时，就会发生血小板减少的现象。患者应在医师指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物缓解不适。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，其特征为无痛性淋巴结肿大，晚期还可出现发热、消瘦等症状。由于肿瘤细胞大量增殖，可能会对正常的淋巴细胞造成影响，使血小板数量下降。针对淋巴瘤的治疗主要是通过化学药物如环磷酰胺、氟达拉滨等进行化疗。
对于血小板减少的情况，建议定期监测血常规，同时注意避免剧烈运动以减少出血风险。必要时，可以进行骨髓穿刺、活检以及巨球蛋白检测等进一步评估病情。
2024-01-25 14:34
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
你好，血小板减少的原因很多，按其发病原因可分为原发性和继发性两种，需要首先针对病因进行治疗，临床上主要是用激素，严重者可以考虑作脾切除。另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药。
2015-03-03 21:28
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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