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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

口服胰岛素的使用需要谨慎,因为它不能被身体有效利用,可能会导致低血糖。引起口服胰岛素无效的原因可能包括胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素分泌不足、饮食不当引起的高血糖以及药物副作用。如果出现低血糖症状,应立即补充快速吸收碳水化合物,并寻求医疗帮助以排除其他潜在原因。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛素作用减弱。此时身体为了维持正常血糖水平,需要产生更多的胰岛素。这会导致高胰岛素血症,进而刺激肝脏分解糖原并抑制肝脏合成葡萄糖,同时促进脂肪合成和肌肉减少。对于胰岛素抵抗患者,医生可能会建议使用口服降糖药如二甲双胍来改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺中产生胰岛素的主要细胞群受损,无法有效产生足够的胰岛素以控制血糖水平。这使得机体不能有效地利用食物中的葡萄糖,从而导致血糖升高。针对这种情况,医生通常会考虑给予基础-餐时胰岛素方案,即通过皮下注射基础胰岛素(如甘精胰岛素)和餐时胰岛素(如赖脯胰岛素)进行血糖管理。
3.胰岛素分泌不足
胰岛素分泌不足可能是由于胰腺β细胞数量减少或功能障碍所致,导致体内胰岛素浓度不足以将血液中的葡萄糖转运到细胞内进行代谢。对于胰岛素分泌不足的患者,医生可能会推荐采用多次皮下注射外源性人胰岛素的方法来纠正高血糖状态。
4.饮食不当引起的高血糖
长期摄入过多糖类物质可引起短暂性的高血糖现象,但随着机体代偿机制发挥作用,血糖水平通常可在数小时内恢复正常。对于此类原因导致的一过性高血糖,一般不需要特殊处理,可通过调整饮食结构、增加运动量等方式改善。
5.药物副作用
某些药物如糖皮质激素可以干扰机体正常的糖代谢过程,使血糖水平上升。如果发现是药物引起的血糖偏高,应咨询医生是否需要更换药物或者调整用药剂量。
需要注意的是,在使用胰岛素治疗期间,应定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。此外,还应注意保持良好的生活习惯,包括合理饮食和适量运动,有助于控制血糖水平。

2024-03-13 15:17

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赵好 主治医师 三甲

提问

这些药物安全无毒副作用,适合长期服用,无需节食,不忌口,无需服用其它降糖药物,单独服用即可,可以有效保卫胰岛,降低血糖,提高免疫;这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端,使病人的营养能得到有效的吸收和利用,从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并发症的发生,真正做到了综合治疗,标本兼治;这些药物打破了常规的降糖疗法,药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能,清除糖尿病致病根源—糖毒素,打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障,恢复人体正常糖代谢功能,快速达到平稳血糖的目的。这些药物在糖尿病的康复上,达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。希望正确治疗早日康复

2015-03-03 20:14

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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