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为什么会直立性低血压
补充说明：为什么会直立性低血压
a******W 2015-03-03 19:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
直立性低血压可能由体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、慢性肾衰竭或糖尿病自主神经病变引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象。当人由平卧转为直立体位时，心脏回心血量减少，心输出量降低，导致血压下降。患者可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物进行治疗，以增加血管收缩力和改善血液重新分配。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会导致血压调节失衡，引起直立性低血压。停用相关药物或调整剂量是解决这类问题的主要方法，需在医生指导下进行。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责控制内脏器官和肢体血管的活动，其功能障碍可能导致血压无法及时调整。自主神经系统功能障碍的治疗通常需要针对原发病进行，例如帕金森病患者可以使用左旋多巴、金刚烷胺等药物来缓解症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏的功能，包括排钠、排水以及维持电解质平衡，进而影响到血压的稳定。对于慢性肾衰竭引起的直立性低血压，可以通过盐皮质激素替代疗法来进行纠正，比如醛固酮受体激动剂螺内酯、依普利酮等。
5.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于长期高血糖对神经系统的损害所致，此时容易发生直立性低血压。患者可在医师指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测血压变化，特别是在从躺卧位或坐位快速转变为直立体位时，注意观察是否伴随头晕、晕厥等症状。必要时，可进行倾斜试验、超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以评估心血管系统状况。
2024-01-04 05:53
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
您好：造成低血压的原因很多，比如：营养不良；失血较多；女性月经期；生理性心脏结构特殊等等。人为的采用药物提升血压，一般用于休克的治疗，而对于普通的血压偏低不主张使用升压药，因为会带来心脏的负荷过重。您目前的状况可以对症治疗，用一些改善微循环的药物，如维脑路通、生脉口服液，同时饮食上注意增加营养。有时是感到精神疲倦、健忘，白天老想睡觉，晚上精神很大。不过头不晕。
2015-03-03 19:49
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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