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为什么会肝功能异常
补充说明：为什么会肝功能异常
a******W 2015-03-03 16:50
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精选回答(1)
邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
肝功能异常多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期吸烟、酗酒，可能会加重肝脏负担，容易导致肝功能受损。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、脂肪肝
若是日常生活中经常吃高脂肪、高热量的食物，可能会使肝细胞内脂肪堆积过多诱发脂肪肝，会影响肝脏的正常功能，使患者出现食欲减退、乏力、肝区不适等症状。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、病毒性肝炎
如果身体免疫力比较低，可能会使肝脏部位受到病毒入侵诱发病毒性肝炎，会影响肝脏的正常功能，会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻等症状。患者可遵医嘱口服阿昔洛韦胶囊、护肝片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、酒精性肝炎
长期过量饮酒，可能会导致肝细胞损伤，诱发酒精性肝炎，会出现身体乏力、食欲减退、腹胀等症状。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行改善，还要注意戒烟戒酒。
5、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤，主要表现为肝功能异常和门静脉高压。患者可遵医嘱口服安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，注意保持情绪的稳定。
2018-11-18 15:23
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医生回答(2)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
肝功能异常可能是由酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或肝硬化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起炎症和纤维化。戒酒是治疗的关键，配合营养支持和肝脏保护剂可辅助改善。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等导致肝脏内脂肪堆积过多，影响其正常生理功能，出现肝功能异常的情况。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式进行缓解，如减少摄入高糖、高脂食物，增加蔬菜水果摄入量并保持规律运动。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害，引起肝细胞损伤和功能障碍。立即停用可疑药物是首要措施，严重时需及时就医处理。
4.自身免疫性肝炎
机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致炎症反应和肝功能受损。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，例如和环孢素。
5.肝硬化
长期慢性肝病进展到晚期阶段，肝脏组织被瘢痕替代，失去正常的解剖学结构和功能，导致门脉高压和凝血功能紊乱。对于代偿期肝硬化，可以考虑肝移植手术；而对于失代偿期，则需要积极控制并发症，如腹水、食管静脉曲张破裂出血等。
建议定期监测肝功能指标，以早期发现异常。同时，注意均衡饮食，避免过度摄取脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。
2024-02-28 04:23
举报彭含蒂 主治医师 三甲
提问
引起肝功能异常的原因很多，主要包括以下几类：
1、各种肝脏疾病：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等是最常见的肝功能异常的原因。
㈠、乙肝（乙型病毒性肝炎）：乙肝是由HBV病毒所导致一种肝细胞慢性损害的炎性疾病，长期的慢性损害导致肝功能异常，最终可发展为肝硬化、肝癌等严重后果。
㈡、脂肪肝（中重度脂肪肝）：脂肪肝是由于各种因素导致肝脏内脂质的含量增高，导致肝脏正常的组织结构破坏的一种病变，尤其是中重度脂肪肝对肝脏的损害最为严重。除了肝功能检测有转氨酶等升高外，还可见到一系列类似于肝炎的临床症状。
㈢、酒精肝（酒精性肝病）：广义的酒精肝是指所有由于酒精因素导致的各种肝脏的疾病。一般临床所指的酒精肝是指酒精性脂肪肝，它在临床上的发病率极高，而且危害性极大，在肝病中仅次于乙肝的危害。
㈣、肝纤维化与肝硬化：肝硬化是各种原因种病因长期反复损伤肝细胞，导致肝细胞变性坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变。肝纤维化是肝硬化的早期。
㈤、肝癌（原发性肝癌）：原发性肝癌主要是由于慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病所导致的病变。早期一般没有不适，一旦出现症状，往往已属中晚期，甚至发生了转移。
2、化学药品中毒：可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死，导致肝功能异常。
3、感染寄生虫（血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴）：如钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；其中尤以病毒最常见。如：肝包虫病、肝细菌感染、乙型肝炎等，也是导致肝功能异常的原因。
4、胆道阻塞：如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，引起肝细胞变性和坏死，成为肝功能的异常的原因。
5、血液循环障碍：如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧，也是肝功能异常的原因之一。
6、遗传缺陷：有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。遗传性血色病、囊性纤维化、a1-抗胰蛋白酶缺陷症、Wilson氏病等是最常见、最重要的先天性肝脏疾病，都是可能导致肝功能异常的原因。
2015-03-03 16:50
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
