发病时间：不清楚
顽固性膀胱过度活
补充说明：顽固性膀胱过度活
a******W 2015-03-02 21:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性膀胱过度活动症可以考虑行为疗法、抗胆碱能药物、植物神经调节剂、膀胱训练、盆底肌肉锻炼等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.行为疗法
行为疗法通常包括认知重构、放松技巧和刺激控制等策略，在专业人员指导下通过定期会话来执行。此方法旨在帮助个体识别并改变错误的思维模式及身体反应，从而减少因心理因素导致的膀胱过度活动。适合于存在压力性尿失禁或混合型尿失禁的患者。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如托特罗定片、索利那新片等可用于缓解膀胱过度活动的症状。具体用药需遵医嘱。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的兴奋性，增加其张力，改善储尿功能。适用于存在急迫性尿失禁的患者。
3.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆缓释片可调节交感神经系统活性，一般需要连续服用一段时间才能发挥作用。该类药物有助于恢复神经系统的平衡状态，减轻由自主神经系统紊乱引起的排尿异常。对于部分类型的膀胱过度活动有效。
4.膀胱训练
膀胱训练涉及定时排空膀胱以及采取其他策略来管理和控制排尿时间，通常需要持续数周至数月的时间。此措施旨在重新训练大脑控制膀胱收缩，适用于各种类型的膀胱过度活动。但须注意可能出现的副作用，如尿潴留。
5.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼包括凯格尔运动和其他增强肌肉力量的方法，每日多次进行。这些练习加强了支撑盆腔器官的关键肌肉，有助于稳定膀胱位置。适用于所有类型的膀胱过度活动，尤其对轻度至中度症状有显著效果。
建议患者避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精和高盐食物，以减少膀胱过度活动的发生。同时，保持规律的排尿习惯也有助于缓解相关症状。
2024-02-07 20:44
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
分析您所述的症状，如果检查尿常规，膀胱，肾脏彩超没事，常见于神经性尿频。
1.三阴交穴位注射654--2针剂试试
2.在当地中医的辨证论治下进行中药治疗，如补中益气汤等。
3.积极练习会阴肌肉。收缩、放松肛门，一收一放，每次五十下，约三分钟，每日一到二次
2015-03-02 21:57
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
琥珀酸索利那新片
用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
盐酸奥昔布宁缓释片
解痉药物。用于治疗合并有急（紧）迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症（OAB）。
