发病时间：不清楚
为何会得心肌梗塞
补充说明：为何会得心肌梗塞
a******W 2015-03-02 19:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
心肌梗塞多是因为冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、川崎病或巨球蛋白血症等导致的血管狭窄或阻塞，影响了心肌的血液供应。由于心肌梗塞可能导致严重后果，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致管腔狭窄甚至堵塞。当斑块破裂时，会导致血液中的凝固因子聚集形成血栓，进一步阻塞冠状动脉，引起心肌缺血和心绞痛。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.冠状动脉栓塞
冠状动脉栓塞是指心脏内壁上的血栓或其他固体物质脱落并被带入冠状动脉中，导致局部血液循环受阻的情况发生。这使得心肌无法获得足够的氧气和营养供应，进而出现急性心肌梗死的症状。对于冠状动脉栓塞的患者，可采用溶栓治疗的方式改善病情，常用药物包括链激酶、尿激酶等。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能因为胚胎发育过程中冠状动脉未按正常路径生长所致。这种异常可能导致局部血流动力学改变，久而久之容易形成血栓，从而诱发心肌梗死的发生。先天性冠状动脉畸形的患者需要通过手术来纠正畸形，例如冠状动脉旁路移植术。
4.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，累及冠状动脉。炎症反应导致冠脉内膜增生、狭窄或者完全闭塞，长期发展可能会引起心肌梗死。川崎病的心肌损害主要是由免疫应答异常引起的，因此针对免疫调节的治疗可能是有效的。常用的免疫调节剂有环磷酰胺、甲泼尼龙等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆IgM增多，常伴有周围血液淋巴细胞增高。高浓度的IgM可通过经典途径活化补体系统，导致血栓形成，此时若冠状动脉存在狭窄，则易发生心肌梗死。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗。化疗方案可能包含环磷酰胺、苯达莫司汀等药物；靶向治疗可用依鲁替尼、奥法木单抗等药物。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及生活方式干预，以减少冠状动脉疾病的危险因素。适当的运动锻炼有助于增强心肺功能，但需注意避免过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-01-15 10:30
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
心肌梗塞是由于心脏严重缺氧和供血不足而导致的死亡，而这种死亡的表现就是脸色发青，最后全身都会呈现一种缺氧的症状就是发青的症状，病人去世之前会经历一个痛苦的过程，不仅是病人自身，我相信同样痛苦的还有家里人，建议你不要太过于悲痛。急性心肌梗塞当然不行的，一定要上医院住院治疗，这个很危险，慢性的可以吃点药如果发病在6小时内，紧急溶栓处理，与PCI术效果相似，但如果时间较长，溶栓风险较大，以PCI治疗为主，但即使超过6小时，一些对症处理如利尿扩张血容量等也都可以用药物治疗。
2015-03-02 19:54
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
