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外科急腹症的治疗原则
补充说明：外科急腹症的治疗原则
a******W 2015-03-02 13:10
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精选回答(2)
陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院 三甲
擅长：颅脑外伤，脑出血，脑梗死，动脉瘤，动静脉畸形，脑肿瘤
提问
急腹症病人的症状和体征有时虽表现在局部，但不可忽视病人的特殊情况，比如老年人，由于机体反应能力低下，患急腹症时其症状、体征较轻，体温及白细胞改变不明显，加上伴有心血管、肾、肺部慢性疾病以及糖尿病、便秘等，给病情观察带来一定困难，因此对病人要细致观察，及早发现问题，协助医生早日明确诊断急腹症患者的症状和体征有时虽表现在局部,但不可忽视患者的特殊症 状,特别是对于感觉不敏感的老年患者及不会言语的婴幼儿,要细致观察,及早 发现问题,协助医生明确诊断.
2018-04-02 23:07
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
外科急腹症的治疗原则主要包括及时采取措施、明确病因、针对病情进行治疗、必要时手术治疗等。
1、及时采取措施
外科急腹症是指腹腔内的脏器或组织发生急性病理变化，可能与腹部受到外力撞击、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果患者出现上述症状，建议及时就医，可以通过体格检查、血常规检查等方式明确诊断。如果是腹部受到外力撞击引起的，建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。如果是细菌感染引起的，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、明确病因
如果患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状，通过上述检查明确是急性胃肠炎、阑尾炎等疾病引起的，可以在明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗。如果是急性胃肠炎引起的，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果是阑尾炎引起的，患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗，必要时可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式进行治疗。
3、针对病情进行治疗
如果患者的病情比较轻微，可以通过日常调理的方式进行改善，要注意休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。如果患者的病情比较严重，出现了腹腔出血、肠梗阻等情况，此时需要及时进行手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
4、手术治疗
如果患者通过上述治疗方式效果不佳，且病情比较严重，出现了肠穿孔、肠坏死等情况，则需要及时进行手术治疗，如肠切除吻合术、小肠外置造口术等。
5、其他治疗
如果患者出现了休克的情况，则需要及时遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗，同时要注意补充血容量。
在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-01-08 11:22
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医生回答(2)
高管星 主治医师 三甲
提问
外科急腹症的治疗原则包括禁食、抗生素治疗、镇痛、引流术和手术治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.禁食
对于存在胃肠梗阻、胃穿孔等消化道病变的患者而言，应立即停止进食，以减少胃肠负担。禁食能够防止食物残渣继续堵塞肠道，从而减轻肠梗阻的症状；此外还可以减少胃酸分泌，缓解胃穿孔引起的不适感。
2.抗生素治疗
如果确诊为细菌感染所致的外科急腹症，则需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。上述抗生素通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用，能够有效地控制局部炎症反应，促进病情恢复。
3.镇痛
针对急性胆囊炎、肾绞痛等引发剧烈疼痛的疾病，可给予注射液、盐酸布桂嗪片等止痛药物缓解不适。上述药物能有效抑制中枢神经系统内的P物质介导的伤害性感受器传递，起到较好的止痛效果。
4.引流术
当出现阑尾脓肿、化脓性胆管炎时，可通过穿刺抽吸或者切开的方式将积聚于体腔内的液体移出体外。此措施有助于降低压力差，减缓组织水肿程度，并且还能预防继发性感染的发生。
5.手术治疗
若确诊为肠梗阻、肠扭转等机械性因素导致的急腹症，则需尽早行肠切除吻合术、小肠部分切除术等手术方式处理。上述手术旨在去除病因所在处的肠段，恢复正常肠道通畅状态，进而改善临床症状。
在诊断外科急腹症的过程中，应严格遵循禁食、禁水的原则，以免因不当饮食加重病情。同时建议定期监测生命体征变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-07 05:53
举报李祤 主治医师 三甲
提问
对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品解痉，因为此药不致掩盖症状。禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷、禁用腹泻药。以免造成感染扩散或某种病情的加重。
2015-03-02 13:10
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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