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晚上咳血是怎么回
补充说明：晚上咳血是怎么回
a******W 2015-03-01 14:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上咳血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、过敏性鼻炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺结核
结核分枝杆菌感染导致肺部组织受损，引起夜间咳嗽和咯血。当病灶侵蚀血管时会导致出血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形和持久性扩张，易受感染和出血。晚上的体位改变加剧了呼吸道分泌物的流动和积聚，从而加重了咳嗽和咯血的症状。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等止血药物进行治疗。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯肺部毛细血管，导致局部微血管破裂而引起咯血。夜间迷走神经兴奋性增高，可能会诱发咳嗽反射增强，进而出现咳血的现象。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者，可以考虑行肺叶切除术、楔形切除术等。
4.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，引起肺循环障碍，此时容易发生咯血。因为肺栓塞后会引起肺水肿，水肿压迫到肺内的毛细血管，就会引起咯血。溶栓治疗是常用的治疗方法之一，包括静脉注射尿激酶、链激酶等。
5.过敏性鼻炎
过敏原刺激导致黏膜炎症反应，引起鼻腔充血和分泌物增多，严重时可能导致鼻出血，经由后鼻孔流入咽部，再伴随呕吐动作排出。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解不适症状。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少咳血的发生。
2024-01-27 22:13
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
