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晚上咳血
补充说明：晚上咳血
a******W 2015-03-01 14:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上咳血可能与肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍或抗凝剂过量使用等疾病有关。这些疾病都可能导致严重的呼吸系统问题，因此建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺结核
结核分枝杆菌感染导致肺部组织受损，引起夜间咳嗽和咯血。当病灶破裂时，会导致血液进入呼吸道。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉过度膨胀导致支气管变形，容易受到感染而出现炎症反应，进而诱发咳血的症状。由于夜间迷走神经兴奋性增高，可加重支气管痉挛，从而加剧咳血症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素类药物缓解不适。
3.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部黏膜，可能导致基因突变并促进癌细胞生长。肿瘤侵犯血管后会引起出血，表现为咳血。对于小细胞肺癌引起的咳血，患者需要接受化疗联合放疗的方式进行处理，如依托泊苷+顺铂方案。
4.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常可能导致轻微创伤后出血不止，严重者可能引起咳血。针对凝血功能障碍，患者可在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物改善病情。
5.抗凝剂过量使用
抗凝剂通过抑制凝血因子活性来防止血栓形成，但同时也会延长出血时间。过量使用会导致出血风险增加，引起咳血。如果是由华法林钠片引起的咳血，则需要及时停药，并且还需要到医院就诊，在医生指导下用维生素K注射液来进行拮抗。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统的负担。
2024-02-29 22:02
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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