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外斐氏反应
补充说明：外斐氏反应
a******W 2015-03-01 12:41
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
外斐氏反应一般是指华氏反应，又称为冰雪反应，是指细胞受到某些抗原刺激时，细胞膜通透性改变，导致细胞内的一些大分子物质外渗，而引起的一种细胞损伤反应。
该反应主要发生于T淋巴细胞，引起的细胞膜通透性改变，一般在受到相应的抗原刺激后24-48小时内发生，可表现为发热、皮疹、关节肿痛、血沉加快等症状，严重者可出现多脏器功能衰竭。该反应的发生与受刺激淋巴细胞的数量和活性有关，数量越多、活性越强，反应越快。
如果患者出现上述反应，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。治疗期间，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时注意清淡饮食，避免食用辣椒、炸鸡等刺激性食物，以免影响身体恢复。
2019-01-08 20:56
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
外斐氏反应阳性可能表明布鲁氏菌病感染，建议就医进行进一步的检查和治疗。临床表现为发热、头痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等。
1.发热
外斐氏反应阳性时，通常表明患者存在立克次体感染。感染会导致机体免疫系统异常激活，产生炎症反应，从而引起体温调节中枢紊乱，出现发热的现象。发热可能伴有出汗不畅、口渴等症状，且以午后低热为主要特点。
2.头痛
当外斐氏反应阳性时，由于炎症因子刺激脑膜，导致颅内压增高，进而引发头痛的症状。疼痛一般集中在前额、颞部或枕后，有时可呈搏动性痛。
3.关节痛
外斐氏反应阳性可能导致免疫细胞活化和炎症因子释放，这些因素会刺激关节组织，引起关节痛。关节痛通常出现在大关节如膝关节、踝关节等处，可能伴随红肿、活动受限等情况。
4.皮疹
外斐氏反应阳性时，机体为清除病原体而产生的免疫应答可能会损伤皮肤细胞，导致局部出现炎症反应和组织损伤，形成皮疹。皮疹可能分布在身体各处，形态多样，从斑丘疹到水疱都有可能发生。
5.淋巴结肿大
外斐氏反应阳性时，由于细菌抗原持续存在于血液中，刺激了淋巴器官，使其增生、增大，因此会出现淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常质地较硬，移动度小，还可能伴有触痛感。
针对外斐氏反应阳性的相关症状，建议进行血常规、尿常规以及便常规等检查，以评估感染情况。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用多西环素或多西环素联合头孢菌素类药物。在诊断和治疗过程中，应注意保持充足的休息，避免过度劳累，同时关注饮食调理，确保营养均衡。
2024-01-20 10:28
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
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补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
