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痔核脱出是怎么回事
补充说明：痔核脱出是怎么回事
a******W 2015-02-28 21:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔核脱出可能是由于长期便秘、排便时腹压增高导致肛门局部压力增高引起的，也可能是由于肛门局部解剖因素异常、静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因所致。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出过程中容易导致肛管皮肤受损和黏膜下血管破裂，从而形成血栓性外痔或者内痔。这些病变组织可能会随着排便活动而突出于肛门外。可通过药物进行调理，如使用开塞露、乳果糖等药物缓解便秘症状，减轻对痔核的压力。
2.排便时腹压增高
当患者存在不良排便习惯时，会导致粪便长时间停留在肠道中，水分被重吸收后会使得粪便变得干燥、坚硬，进而增加其体积和重量，引起腹压升高。腹压增高的同时也会使盆底肌肉过度用力收缩，压迫直肠壁上的静脉丛，造成血液回流受阻，进一步加重了痔核的充血和水肿状态，使其更容易从肛门处突出。改善饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生，减少腹压升高的频率。
3.肛门局部解剖因素异常
肛门局部解剖因素异常包括肛垫下移、肛裂、肛瘘等，这些病理变化可能导致肛门周围组织结构薄弱，失去正常支撑力，从而易发生痔核脱出的现象。针对此类原因引起的痔核脱出，可采取手术方式进行治疗，例如吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
4.静脉曲张
主要是因为肛门部位的静脉壁受到损伤或者是薄弱，导致静脉内的压力增高，从而引起静脉曲张的情况发生。如果病情比较严重，没有及时有效的处理，可能就会诱发痔疮的发生。对于静脉曲张所引起的痔核脱出，可以考虑激光疗法、微波疗法等方式来破坏扩张的静脉团，也可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行辅助治疗。
5.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是围绕肛门开口的一圈平滑肌，起到控制肛门开关的作用。若括约肌出现松弛，则无法有效封闭肛门，导致直肠内容物易于溢出至肛门外。久之会引起肛周软组织下垂、肥厚，甚至形成赘生物即为痔核。可在医生指导下通过提肛运动加强括约肌功能，必要时也可行括约肌紧缩术以增强其紧张度。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理痔核脱出等问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门负担。
2024-03-21 09:18
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裴韵寒 主治医师 三甲
提问
大便排不尽；肛门部下坠；下腹胀痛；尿频直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。手法复位；注射疗法；直肠悬吊及固定术；脱垂肠管切除术；肛门圈缩小术。
2015-02-28 21:02
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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