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托拉塞米片副作用
补充说明：托拉塞米片副作用
a******W 2015-02-28 19:35
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医生回答(2)
李况 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
托拉塞米片的副作用可能包括电解质紊乱、脱水、肾功能损害、听力减退和肌肉痉挛。使用前请咨询医生以评估个体风险并监测潜在副作用。
1.电解质紊乱
托拉塞米片通过促进尿液排出降低血容量，可能导致钠、钾等电解质失衡。电解质紊乱可能引起疲劳、恶心、呕吐等症状，严重时可导致心律不齐或昏迷。
2.脱水
该药物利尿作用会导致体内水分丢失过快，引起脱水。脱水会引起口渴、尿量减少、皮肤弹性差等症状，严重时会出现头晕、眼花甚至晕厥。
3.肾功能损害
长期使用托拉塞米片会增加肾脏负担，损伤肾小管和肾间质细胞。肾功能损害可能导致蛋白尿、血尿、水肿等症状，进一步发展为慢性肾衰竭。
4.听力减退
患者服用托拉塞米片可能会出现耳毒性，影响听觉神经的功能。耳毒性症状包括听力下降、耳鸣等，长时间未改善可能导致永久性耳聋。
5.肌肉痉挛
利尿剂可以引起低钙血症，进而诱发肌肉痉挛。痉挛通常发生在下肢，但也可能涉及手臂和其他部位，持续时间从几秒到几分钟不等。
在使用托拉塞米片期间，应定期监测血压、电解质水平以及肾功能指标。若发现异常应及时就医并调整治疗方案。
2024-02-15 00:57
举报井设 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【功效主治】 用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。【化学成分】 该品主要成分为托拉塞米，化学名为：1－异丙基－3－[（4–间甲苯氨基－3－吡啶基）磺酰基]脲 【药理作用】 该品为磺酰脲吡啶类利尿药，其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制Na+ /K+/2Cl- 载体系统，使尿中Na+ 、K+、Cl- 和水的排泄增加，但对肾小球滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。
【药物相互作用】 1该品引起的低钾可加重强心甙类的不良反应。
2该品可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂的钾消耗作用。
3非甾体类抗炎药（如消炎痛）和丙磺舒可降低该品的利尿和降压作用。
4该品可加强抗高血压药物的作用。
5该品连续用药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合并用药可能会使血压过度降低。
6该品可降低抗糖尿病药物的作用。
7该品在高剂量使用时可能会加重氨基糖甙类抗生素（如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素）、顺铂类制剂、头孢类的耳毒性与肾毒性。
8该品可加强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。
9该品可降低去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。
10当病人使用大剂量水杨酸盐类时该品可增加水杨酸盐类的毒性。
【不良反应】 常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。个别患者可出现皮肤过敏，偶见瘙痒、皮疹、光敏反应，罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。
【禁忌症】 肾功能衰竭无尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，对该品及磺酰脲类过敏患者，低血压、低血容量、低钾或低钠血症患者，严重排尿困难（如前列腺肥大）患者禁用该品。
2015-02-28 19:35
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
