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桶状胸形成
补充说明：桶状胸形成
a******W 2015-02-28 17:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
桶状胸形成可能是由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、胸膜肥厚、胸廓畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在气道狭窄和不完全气流限制，导致呼吸困难、肺活量减少。这使得气体交换受限，在呼气时需要更大力量才能排出，从而导致胸腔内负压增加。该疾病的管理通常包括吸入性支气管扩张剂如沙丁胺醇，以缓解呼吸道痉挛。
2.支气管哮喘
支气管哮喘患者的气道对多种刺激物高度敏感，引起可逆性气道狭窄。这种气道反应导致呼气阻力增加，进而产生喘息声和呼吸困难。支气管舒张剂如沙丁胺醇喷雾是支气管哮喘急性发作时常用的急救药物，能迅速缓解症状。
3.间质性肺病
间质性肺病涉及肺组织中积聚过多的液体和纤维化组织，影响气体交换。这些病变使吸气时肺部膨胀受到限制，但在呼气时由于积聚的分泌物和纤维化组织阻碍而不能充分回缩，导致残气量增多。抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可用于治疗某些类型的间质性肺病，但需在医师指导下使用。
4.胸膜肥厚
胸膜肥厚是指胸膜表面细胞增生导致胸膜厚度增加的情况，可能由感染、结核等因素引起。当胸膜增厚到一定程度时会影响肺部的收缩和扩张，导致胸腔压力失衡，进一步影响通气功能。胸膜炎患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
5.胸廓畸形
胸廓畸形可能导致胸腔容积减小，影响肺部的正常扩张和收缩，从而影响肺通气功能。例如漏斗胸会导致胸腔中部向内凹陷，限制了心脏和肺的空间，使其难以充分扩张和收缩。手术矫正是一种常见的治疗方法，通过外科手术改善胸廓畸形，恢复胸腔容积和结构的正常状态。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或肺功能测试，以便监测病情变化。吸烟者应戒烟，减少有害物质对肺部的影响。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，有助于减轻症状并预防相关并发症的发生。
2024-03-18 20:57
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
胸廓由胸椎胸骨肋骨和肋间组织组成外有胸壁和肩部肌肉内有胸膜胸廓上口是由胸骨上缘和第肋骨组成的环称胸廓入口气管食管和大血管均经此口由颈部通到胸部胸廓的下口为膈肌所封闭只有几个裂孔沟通胸腹腔有些器官由裂孔通过正常胸廓外形两侧大致对称成人胸廓前后径较左右径短为椭圆形，两者的比例为1：1.5,小儿和老人前后径略小于横径相等
2015-02-28 17:14
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当胸廓左右径与前后径比为1∶1时，就像“圆桶状”，故称为“桶状胸”。 又称“气肿胸。“桶状胸”一般是由于肺内气体含量过多所致，比如肺气肿、支气管哮喘急性发作以及长期大量吸烟均可导致此类表现，个别正常人有时也可以出现“桶状胸。
症状起因：桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起，也可由于先天性原因所致。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿。 胸廓疾患，常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急慢性炎症或肿瘤引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。 胸膜疾患，胸腔积液，气胸可使胸廓(患侧)饱满，胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。 呼吸系统疾病，肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆，肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。 循环系统疾患，心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。 其他原因，老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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