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输尿管全程扩张
补充说明：输尿管全程扩张
a******W 2015-02-28 15:27
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
输尿管全程扩张可以采取抗炎治疗、体位引流、肾造瘘术、经皮肾镜取石术、激光碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用抗生素、非甾体抗炎药或其他止痛药物来减轻炎症反应。此措施可用于缓解由感染引起的输尿管炎症所致的输尿管扩张。通过抑制免疫细胞活动及减少产生前列腺素等内源性致痛物质而起到镇痛作用。
2.体位引流
体位引流涉及改变身体姿势，如采用头低脚高位，促进尿液流向膀胱。对于输尿管下端阻塞导致的输尿管扩张，此时采取头低脚高卧位，利用重力帮助尿液排出，从而改善输尿管扩张的症状。
3.肾造瘘术
肾造瘘术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下将一根导管插入肾脏，建立一个人工通道使尿液可以直接流入膀胱。该手术旨在解决因长期梗阻引起肾盂积水和输尿管扩张的问题。通过永久性地创建一个绕过任何已知或未知阻塞物的排泄路径，以恢复肾脏功能并预防进一步损害。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾盏取出结石的一种微创手术方法。该手术适用于治疗输尿管上段结石引起的输尿管扩张。通过直视下清除结石，解除梗阻，恢复正常尿流，缓解输尿管扩张。
5.激光碎石术
激光碎石术是利用高能量激光将大块结石分解成小颗粒的过程。该技术适合处理输尿管中形成的大型或多发性结石所导致的输尿管扩张。通过减少结石对输尿管壁的压力和刺激，缓解疼痛和不适感。
建议定期复查超声波检查以监测输尿管扩张程度的变化。同时，应避免过度劳累，以免增加输尿管负担，影响病情恢复。
2024-02-04 08:59
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
先天性的梗阻病因有 ①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2015-02-28 15:27
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对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%。1962年在4，748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
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