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痛风导致肾衰
补充说明：痛风导致肾衰
百*香 2015-02-28 14:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风引起肾衰竭可能与尿酸盐结晶沉积、尿酸性肾结石、慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病、高血压肾病等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.尿酸盐结晶沉积
高尿酸血症时，尿酸分子浓度超过其溶解度，在身体中形成针状或板状晶体并沉积于关节、软组织和肾脏中，引起炎症反应和组织损伤。患者可遵医嘱使用非布司他片降低血清尿酸水平，减少尿酸盐沉积。
2.尿酸性肾结石
当血液中的尿酸浓度过高时，会导致尿酸结晶析出并在肾脏内形成结石。这些结晶体随着时间的推移逐渐增大，最终形成结石，堵塞输尿管，引起疼痛和排尿困难。对于较小的结石，可通过增加水分摄入促进自然排出；若结石较大，则需手术治疗如经皮肾镜取石术。
3.慢性尿酸性肾病
长期高尿酸血症会引起尿酸盐在肾脏中沉积，导致肾小球损伤和硬化，进而影响肾功能。控制饮食中嘌呤含量是关键，建议减少肉类、海鲜等富含嘌呤食物的摄入量。
4.急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病通常由高尿酸血症突然发作引起，导致尿酸结晶在短时间内大量沉积在肾小管和集合系统中，引起急性肾功能衰竭。治疗包括限制含嘌呤食物摄入、给予口服药物如苯溴马隆以促进尿酸排泄以及必要时透析治疗。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压可能导致肾小动脉硬化，使肾单位受损，从而出现肾功能下降的情况。生活方式干预如低钠饮食和规律运动联合降压药如硝苯地平有助于控制血压。
针对痛风引起的肾衰，应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重病情。定期监测肾功能指标，如肌酐和尿酸水平，以及进行超声波检查，可以评估疾病的进展和治疗效果。
2024-03-13 02:03
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
少吃肉和一些含有嘌呤类的物质就行了，注意以后尽量少抽烟喝酒，因为尿酸高主要就是因为肉类代谢所致，家里有食用小苏打的可以吃点酸碱中和一下，而且尽量多喝水促进尿酸排出。实在不行就得去医院看看了。最主要避免暴饮暴食，多吃些绿叶蔬菜、水果,奶,小麦什么的，日常饮食注意最好了，炒菜放油也不能太多。
2015-02-28 14:52
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
