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托拉塞米副作用
补充说明：托拉塞米副作用
a******W 2015-02-28 10:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
托拉塞米通过利尿作用可能导致电解质紊乱、脱水、肾功能损害、听力减退和肌肉痉挛等副作用。如果出现任何不适症状，应立即就医并告知医生相关药物使用情况。
1.电解质紊乱
托拉塞米通过利尿作用导致体内钠、钾等电解质丢失过多，引起离子平衡失调。电解质紊乱可能导致恶心、呕吐、心律不齐等症状，严重时可引发昏迷甚至死亡。
2.脱水
托拉塞米利尿效果较强，会引起水分大量排出体外，造成机体脱水。脱水可能引起口渴、眩晕、头痛等症状，长期存在会导致水电解质失衡，影响身体健康。
3.肾功能损害
该药物具有较强的利尿作用，会增加肾脏负担，长时间或过量使用可能会损伤肾功能。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿加重，进一步恶化病情，严重者可能出现急性肾衰竭。
4.听力减退
患者服用托拉塞米后，可能会因为耳毒性而导致出现暂时性或者永久性的听力下降的情况发生。如果患者用药不当，容易诱发耳聋的发生概率增加，从而影响患者的正常生活和工作。
5.肌肉痉挛
由于利尿剂的作用下，身体中的液体流失较快，此时身体处于缺水状态，就有可能会引起肌肉抽搐的现象发生。若未及时补充水分及电解质，可能导致症状持续或加剧，进而影响日常生活和运动能力。
在使用托拉塞米期间，应定期监测血电解质水平，避免过度利尿引起的不良反应。
2024-03-12 15:06
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
注意事项
1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷，有肝硬化和腹水的肝病患者慎用本品。此类患者最好在医院开始使用本品(或其他任何利尿剂)。为了防止低钾血症和代谢性碱中毒，最好与醛固酮拮抗剂或排钾量小的药物一起合用本品。
2、耳毒性：快速静脉注射其他髓袢类利尿剂或口服本品后曾观察到耳鸣和听力下降(通常可恢复)，不能肯定这些不良反应与本品有关。在动物试验中，托拉塞米在极高的血浆浓度下可观察到耳毒性。静脉注射时，应缓慢注射，时间在2分钟以上，单次用药的剂量不能超过2O0mg。
3、体液量和电解质耗损：使用利尿剂的患者可观察到电解质失衡、血容量不足或肾前性氮血症，可能会造成以下一种或一种以上的症状：口干、口渴、虚弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛或痉挛、乏力、低血压、少尿、心动过速、恶心、呕吐。过度的利尿作用可能引起脱水、体液量减少、形成血栓或栓塞(特别是老年患者)。产生体液和电解质失衡、血容量不足、肾前性氮血症的患者，实验室检查可观察到血钠升高或降低、血氯升高或降低、血钾升高或降低、酸碱水平异常、血尿素氮增加。若发生以上症状，需停用本品直至症状恢复，在低剂量下重新使用本品。
4、对进行的对照试验中，高血压患者服用本品(5-10mg/天)6周后，血钾平均大约下降0.lmEq/L。在治疗过程中的任何时间，试验组血钾量低于3.5mEq/L的患者百分率(1.5%)基本与安慰组(3%)相近。服药1年后，患者的平均血钾水平未发生进一步的变化。充血性心衰患者、肝硬化患者或肾病患者服用本品的剂量高于在降压试验中的剂量时，剂量依赖性的低钾血症的发生率较高。
心血管病患者，特别是使用洋地黄毒苷的患者，利尿剂诱发的低钾血症是引起心律失常的一个风险因素。肝硬化患者、快速给予利尿剂的患者、电解质摄取量不足的患者、同时使用皮质激素类药物或促肾上腺皮质激素类药物的患者发生低钾血症的风险最大
2015-02-28 10:58
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
