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托拉塞米副作用
补充说明：托拉塞米副作用
a******W 2015-02-28 10:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
托拉塞米通过利尿作用可能导致电解质紊乱、脱水、肾功能损害、听力减退和肌肉痉挛等副作用。如果出现任何不适症状，应立即就医并告知医生相关药物使用情况。
1.电解质紊乱
托拉塞米通过利尿作用导致体内钠、钾等电解质丢失过多，引起离子平衡失调。电解质紊乱可能导致恶心、呕吐、心律不齐等症状，严重时可引发昏迷甚至死亡。
2.脱水
托拉塞米利尿效果较强，会引起水分大量排出体外，造成机体脱水。脱水可能引起口渴、眩晕、头痛等症状，长期存在会导致水电解质失衡，影响身体健康。
3.肾功能损害
该药物具有较强的利尿作用，会增加肾脏负担，长时间或过量使用可能会损伤肾功能。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿加重，进一步恶化病情，严重者可能出现急性肾衰竭。
4.听力减退
患者服用托拉塞米后，可能会因为耳毒性而导致出现暂时性或者永久性的听力下降的情况发生。若患者用药不当，容易诱发耳聋的发生，使患者出现听力下降的症状。如果患者的症状比较轻微，则不需要进行特殊处理，但是要停止用药，以免加重不适症状。
5.肌肉痉挛
由于利尿剂的作用下，身体中的液体流失较快，此时身体处于缺水状态，就有可能会引起肌肉抽搐的现象。这种情况通常发生在腿部和腹部，有时伴有疼痛感，一般在补充水分后可以缓解。
建议定期监测血电解质水平，避免电解质紊乱引起的不良后果。
2024-01-01 23:17
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韩晴爱 主治医师 三甲
提问
不良反应
约对4000例病人进行了本品安全性评价：其中800例使用本品至少6个月，380多例则超过1年。在这些病人中564例在进行了本品的临床试验，274例作为空白对照。
本品的副作用通常是短暂的，与年龄、性别、种族或疗程无相关性。由于副作用而中断治疗的发生率为3.5%()，而对照组为4.4%。在和欧洲，对充血性心衰病人因副作用而停药率为3.0%(38/1250)，而为3.4%(13/380)；对肾功能不全病人停药率为2.0%(8/409)，而为4.8%(11/230)；对肝硬化病人停药率为7.6%(11/170)，为0%。
停用本品最常见的因素为(按发生率由大到小顺序)：头晕、头痛、恶心、虚弱、呕吐、高血糖、排尿过度、低钾、严重口干、低血容量、阳痿、食管出血、消化不良。因这些副作用退出率在0.1%～0.5%之间。
在进行的空白对照研究中与药物可能或很可能有关的大于 1%的副作用有：头痛、排尿过度、头晕、鼻炎、乏力、腹泻、心电异常、咳嗽、便秘、恶心、关节痛、消化不良、咽喉痛、肌肉痛、胸痛、失眠、水肿、神经过敏。
在这些临床试验中本品日用剂量范围为1.25mg～2Omg，多数病人服用5mg～lOmg，疗程1～52天，平均41天。上述副作用只有过度排尿发生率托拉塞米组高于对照组。在高血压病的对照研究中，过度排尿发生率对照组为1%，托拉塞米5mg/天为4%，lOmg/天为15%。在接受本品治疗的心衰及肝肾功能不全的病人中过度排尿未作为副反应事件报道。
临床研究中不能排除与药物有关的严重不良反应有：房颤、胸痛、腹泻、洋地黄中毒、胃肠出血、高血糖、高尿酸血症、低血钾、低血压、低血容量、血栓形成、疹子、直肠出血、晕厥和心动过速。
有报道一病人使用本品后出现血管水肿，后发现此人对磺胺类药过敏。
临床对照研究所列副作用未进行药物治疗相关性评价，关节炎以及其他各种非特异肌肉骨骼问题托拉塞米组大于对照组，但对照组痛风大于托拉塞米组。这些副作用的发生率及严重性与托拉塞米剂量无关。一例病人服用本品后因肌痛停药，对照组有一例因痛风而停药。
2015-02-28 10:33
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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